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La salute mentale come questione sociale

redazione — Fri, 14 Aug 2026 07:36:01 +0000

In Italia la salute mentale è sempre più una questione urgente, soprattutto tra i giovani. Un articolo di Vita.it sottolinea che il problema non si riferisce soltanto alle risorse economiche: riguarda soprattutto il modo in cui il sistema è organizzato e la capacità di garantire una presa in carico continua e uniforme.

Nel 2024 i servizi di salute mentale hanno assistito oltre 845mila persone, mentre gli accessi al pronto soccorso psichiatrico hanno superato i 636mila. Il personale è aumentato, arrivando a oltre 33mila operatori, ma restano forti differenze tra le Regioni e una carenza stimata di circa 7.500 professionisti. Il risultato è una rete spesso frammentata, nella quale l’accesso alle cure dipende ancora troppo dal territorio in cui si vive.

La situazione è ancora più preoccupante per bambini e adolescenti. Circa un ragazzo su sette presenta sintomi riconducibili a un disturbo mentale: si parla di quasi un milione di giovani. Negli ultimi dieci anni gli utenti della neuropsichiatria infantile sono raddoppiati, superando quota 600mila. Eppure l’assistenza resta disomogenea e, al compimento dei 18 anni, il passaggio dai servizi per minori a quelli per adulti può trasformarsi in una pericolosa interruzione della cura.

Quando il sistema pubblico non riesce a rispondere, il peso ricade sulle famiglie. Migliaia di genitori e caregiver diventano così il principale sostegno di persone con disturbi psichiatrici gravi, spesso senza formazione, assistenza o adeguato supporto.

La lezione di Franco Basaglia resta allora attuale: la salute mentale non può essere confinata negli ospedali, ma deve essere affrontata sul territorio, attraverso prevenzione, inclusione e continuità assistenziale. Servono quindi servizi integrati, standard uguali in tutte le Regioni, una vera transizione tra neuropsichiatria infantile e servizi per adulti e maggiore sostegno alle famiglie.

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Allarme alle Fiji per l’epidemia di HIV

redazione — Thu, 13 Aug 2026 06:37:00 +0000

Un articolo sul sito del Post racconta come le isole Fiji stanno affrontando una grave epidemia di HIV, dichiarata ufficialmente dal governo nel gennaio del 2025. In soli dieci anni, il numero di persone sieropositive è cresciuto in modo allarmante: dai meno di 500 casi del 2014 si è passati a circa 5.900 nel 2024, con un incremento di dodici volte. Solo tra il 2023 e il 2024 sono stati registrati oltre 1.500 nuovi casi, molti dei quali tra minori di 15 anni.

Come si è arrivati a questa situazione? La causa principale della diffusione dell’HIV è dovuta all’aumento del consumo di metanfetamina (crystal meth) per via endovenosa.

Una modalità, quest’ultima, che facilita la trasmissione del virus attraverso lo scambio di siringhe, pratica alimentata dalla difficoltà di acquistarne nuove sterili (che richiedono ricetta medica e hanno costi elevati).

Purtroppo anche la posizione geografica delle Fiji le rende uno snodo logistico ideale per il narcotraffico tra le Americhe e l’Oceania, rendendo la droga facilmente reperibile.

Una pratica particolarmente pericolosa che ha subito preso campo è il “bluetoothing”: una persona si inietta la droga e preleva subito il proprio sangue per iniettarlo a un compagno, condividendo dose e siringa con lo scopo di risparmiare.

Questa pratica ha fatto aumentare velocemente il contagio tra la popolazione, ma il contenimento della diffusione del virus è ostacolato anche dal fatto che la maggior parte delle persone colpite non sa di essere sieropositiva e solo il 24% riceve cure antiretrovirali.

Le soluzioni messe in atto dal governo, per rispondere all’emergenza, sono state quelle di adottare un approccio di “riduzione del danno”, fino ad oggi sconosciuto nel paese, superando così la visione esclusivamente securitaria del passato. Le soluzioni principali includono:

Distribuzione di kit sicuri e siringhe sterilizzate per evitare lo scambio di materiali infetti.
Somministrazione gratuita della PrEP (profilassi pre-esposizione) per proteggere le persone sane dal virus.
Distribuzione di preservativi e potenziamento delle campagne di test per individuare i casi sommers

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Citisina e dipendenza da nicotina

redazione — Wed, 12 Aug 2026 06:24:10 +0000

La citisina, recentemente ridenominata citisiniclina nel panorama regolatorio internazionale, sta guidando un vero e proprio cambio di paradigma nel trattamento della dipendenza da nicotina.

Cambiamento che è possibile approfondire in un articolo presente nel periodico di FeDerSerD, Mission n° 74 di giugno 2026.

In un contesto in cui il tabagismo è riconosciuto come una patologia cronica definita dal DSM-5 come Disturbo da uso di tabacco (DUT), la necessità di cure farmacologiche efficaci è diventata una priorità assoluta per contrastare una delle principali cause di mortalità evitabile a livello globale.

L’innovazione principale della citisina risiede nel suo sofisticato meccanismo d’azione duale, che interviene direttamente sui recettori nicotinici dell’acetilcolina

α 4 β 2

nel sistema mesolimbico. Questa molecola agisce simultaneamente come agonista parziale e come antagonista. In qualità di agonista, stimola un rilascio moderato di dopamina, sufficiente a mitigare i sintomi della sindrome da astinenza e a ridurre il craving.

Il superamento dei metodi di trattamento del passato avviene attraverso una innovazione scientifica basata su rigorosi standard internazionali (GCP). Lo studio di Fase 3 ORCA-3 ha dimostrato che un trattamento prolungato di 12 settimane porta a tassi di astinenza del 30%, contro il 9,4% del placebo, con benefici che persistono a lungo termine (20,5% a 24 settimane). Meta-analisi su oltre 5.000 pazienti confermano che chi assume citisina ha probabilità di successo nettamente superiori (RR = 2.65) rispetto ai controlli.

L’integrazione di questa terapia con il supporto psico-comportamentale e la validazione biochimica (tramite monossido di carbonio e cotinina) posiziona la citisina come il nuovo potenziale gold standard per trattare una delle principali cause di mortalità evitabile.

La citisina rappresenta un’opzione terapeutica d’elezione per la cessazione del fumo, caratterizzata dal miglior rapporto costo-efficacia attualmente disponibile. Analisi cliniche dimostrano che la citisina è più efficace della terapia sostitutiva con nicotina (NRT) e paragonabile alla vareniclina, rispetto alla quale vanta però una maggiore tollerabilità, con una netta riduzione di effetti collaterali gastrointestinali e neuropsichiatrici.

Il suo meccanismo d’azione come agonista parziale dei recettori nicotinici

α 4 β 2

permette di ridurre drasticamente il craving già nei primi 3-5 giorni di terapia, smorzando il piacere derivante dalla sigaretta. La ricerca indica che estendere il trattamento a 84 giorni, rispetto al regime standard di 40-42 giorni, aumenta significativamente le probabilità di successo. Inoltre, l’associazione tra farmacologia e supporto educativo-comportamentale è fondamentale, triplicando i tassi di astinenza a lungo termine. In sintesi, la rapidità d’azione e la sicurezza clinica consolidata rendono la citisina una scelta di prima linea basata sull’evidenza per contrastare la dipendenza da tabacco.

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La droga cambia rotta

redazione — Tue, 11 Aug 2026 06:19:39 +0000

Un articolo sul sito di Internazionale (disponibile per gli abbonati) racconta come il Pacifico meridionale stia vivendo una trasformazione radicale, passando da zona di transito geografico a un vero e proprio “inferno della droga”.

La regione è travolta da una “marea bianca” alimentata dai cartelli sudamericani, che sfruttano la vastità dell’oceano e la fragilità istituzionale delle isole per raggiungere i redditizi mercati di Australia e Nuova Zelanda.

Il narcotraffico ha consolidato rotte che utilizzano mezzi sempre più sofisticati. Nel 2025, sono stati rinvenuti numerosi “narco-sub” (sottomarini artigianali di fabbricazione colombiana) al largo delle Isole Salomone. Oltre ai sottomarini, i trafficanti si mimetizzano tra le migliaia di imbarcazioni turistiche che attraversano le Isole Marchesi o utilizzano navi cargo per nascondere carichi nei container. Una tattica comune prevede l’abbandono di carichi presso isolotti deserti o in mare aperto, dove vengono recuperati da imbarcazioni locali.

Sebbene inizialmente la droga fosse solo di passaggio, si è creato un mercato locale perché i “facilitatori” isolani vengono spesso pagati in stupefacenti anziché in contanti. In questo modo si introducono consumi di sostanze, sconosciuti precedentemente alle popolazioni locali, aumentando pratiche estremamente rischiose.

In Australia e Nuova Zelanda, i consumi di cocaina e metanfetamina sono esplosi nel 2024-2025, con incrementi fino al 96% per la metanfetamina in Nuova Zelanda.

Il fenomeno più allarmante riguarda le Fiji, trasformatesi in un centro per la metanfetamina iniettabile. Qui si è diffusa la pratica del “bluetoothing”, che consiste nell’iniettarsi il sangue di un altro consumatore per sentire gli effetti della droga a basso costo. Questo ha causato un’esplosione di contagi di HIV, portando il governo delle Fiji a dichiarare un’epidemia di AIDS nel gennaio 2025.

Il sistema sanitario nazionale, già carente, rischia il collasso totale sotto il peso dei nuovi malati. Inoltre, tracce di fentanyl sono già state rilevate nelle acque reflue, prefigurando una crisi ancora più letale data l’assenza di scorte mediche per le overdose.

Questo fenomeno ha evidenziato differenze strutturali e sociali tra le varie Isole del Pacifico meridionale che si trovano coinvolte in questi traffici. Per quanto riguarda i territori Francesi (Nuova Caledonia, Polinesia Francese), essi dispongono di maggiori mezzi di sorveglianza militare e doganale. Tuttavia, la Polinesia Francese è pesantemente colpita dall’ice (metanfetamina), facilitata dai tre voli giornalieri diretti dagli Stati Uniti. In Nuova Caledonia, sebbene siano stati effettuati sequestri record, si è assistito anche a casi di pescatori locali “dilettanti” coinvolti nel recupero di carichi alla deriva, attirati dalla possibilità di fare grandi guadagni.

Per quanto riguarda le isole anglofone e indipendenti (Figi, Salomone, Tonga), esse appaiono più vulnerabili a causa di legislazioni obsolete e maggiore corruzione. Le Isole Salomone, ad esempio, non hanno avuto leggi contro il possesso di metanfetamina fino alla fine del 2025. Un problema specifico di queste aree è l’espulsione di criminali dall’Australia e dalla Nuova Zelanda verso i paesi d’origine; questi individui, spesso senza legami locali, finiscono per fondare sezioni regionali di bande criminali, destabilizzando ulteriormente la società.

In sintesi, il Pacifico non è più solo una via di transito, ma un terreno di scontro tra cartelli internazionali e potenze regionali, dove la droga sta erodendo la salute pubblica e la stabilità politica.

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Nuove misure di detenzione domiciliare per detenuti e imputati tossicodipendenti o alcoldipendenti

redazione — Mon, 10 Aug 2026 07:32:38 +0000

La Camera dei deputati ha approvato definitivamente la riforma che introduce nuove misure di detenzione domiciliare per detenuti e imputati tossicodipendenti o alcoldipendenti (legge sulla detenzione domiciliare per i tossicodipendenti).
Il provvedimento modifica il Testo Unico sugli stupefacenti, inserendo gli articoli 94-ter e 94-quater, che disciplinano rispettivamente la detenzione domiciliare terapeutica e una nuova forma di patteggiamento orientata all’accesso ai percorsi di cura.

La detenzione domiciliare può essere concessa ai condannati con una pena residua non superiore a otto anni, limite ridotto a quattro anni per alcuni reati ostativi, salvo specifiche eccezioni. Il trattamento può svolgersi in comunità terapeutiche residenziali o, in determinati casi, con programmi semiresidenziali. Per ottenere la misura è necessario dimostrare il legame tra la dipendenza e il reato, presentare un progetto terapeutico e provare l’effettiva condizione di dipendenza. Il tribunale di sorveglianza valuta se il percorso favorisca il recupero e riduca il rischio di recidiva.

La riforma introduce inoltre una Commissione centrale incaricata di definire criteri uniformi per l’accertamento della dipendenza e prevede una disciplina più flessibile in caso di esito negativo del programma terapeutico, consentendo, in alcune circostanze, il trasferimento presso un’altra struttura anziché la revoca automatica della misura.

La legge istituisce infine un fondo di oltre 19 milioni di euro annui dal 2026 per sostenere l’attuazione della riforma. Secondo le stime, potrebbero beneficiarne circa 14.583 detenuti e oltre 8.000 imputati in libertà, numeri che superano però gli attuali 13.276 posti disponibili nelle comunità terapeutiche. Restano inoltre alcuni dubbi applicativi, legati sia alla definizione giuridica di tossicodipendenza sia al coordinamento con le norme sull’esecuzione della pena.

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Alcol in gravidanza

redazione — Sun, 09 Aug 2026 07:49:50 +0000

Nonostante le campagne di prevenzione e le raccomandazioni della comunità scientifica, il consumo di alcol durante la gravidanza continua a rappresentare un problema di salute pubblica. A richiamare l’attenzione è un nuovo studio del Centers for Disease Control and Prevention (CDC) statunitense, pubblicato sul Morbidity and Mortality Weekly Report, che evidenzia come il 15,2% delle donne incinte abbia consumato almeno una bevanda alcolica nei trenta giorni precedenti l’indagine.

La ricerca, condotta sui dati raccolti tra il 2021 e il 2024, rileva inoltre che il 4,9% delle gestanti ha praticato binge drinking, mentre il 2,2% ha riferito un consumo definito pesante. I ricercatori hanno osservato una maggiore incidenza tra le donne non sposate e tra coloro che presentavano condizioni di disagio psicologico, confermando il legame tra salute mentale e comportamenti a rischio.

Se i dati statunitensi destano preoccupazione, quelli europei risultano ancora più elevati. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la Regione europea registra la più alta prevalenza mondiale di consumo di alcol in gravidanza, con una media del 25%, pari a una donna su quattro.

In Italia la situazione appare in graduale miglioramento. I dati dell’Istituto Superiore di Sanità indicano una crescente consapevolezza dei rischi legati all’alcol durante la gestazione e una riduzione delle donne che dichiarano di bere. Resta però necessario mantenere alta l’attenzione, poiché l’esposizione prenatale all’alcol può provocare aborto spontaneo, natimortalità e disturbi dello spettro feto-alcolico, che rappresentano la prima causa conoscibile di disabilità intellettiva nel bambino.

Gli esperti ribadiscono un messaggio chiaro: non esiste una quantità di alcol considerata sicura durante la gravidanza. Per questo, oltre all’informazione, risultano fondamentali screening, consulenza e sostegno psicologico, così da individuare precocemente le situazioni di maggiore vulnerabilità e tutelare la salute di madre e bambino.

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Coprifuoco sui social per gli adolescenti?

redazione — Sat, 08 Aug 2026 08:13:38 +0000

Si tratta di una proposta del governo britannico per disincentivare l’utilizzo degli smartphone tra i giovani adolescenti, tra i 16 e i 17 anni.
Un articolo del post riporta questa soluzione inedita ideata dal Regno Unito: l’idea è quella che app come Instagram, TikTok e Youtube non siano fruibili per la fascia d’età selezionata da mezzanotte fino alle sei del mattino.

Il governo britannico si era prefissato già da giugno di vietare l’utilizzo dei social a minori di 16 anni seguendo l’esempio dell’Australia, quella del coprifuoco rappresenta una soluzione in linea con questa visione. L’obiettivo del governo britannico è farle votare dal parlamento entro la fine del 2026, di modo che possano entrare in vigore nella primavera del 2027.

La ministra per la Scienza, l’Innovazione e la Tecnologia, Liz Kendall, commenta che queste misure possano giovare alla concentrazione, alla qualità del sonno e alla vita famigliare degli adolescenti.

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Fentanil: connessioni tra Cina e Messico

redazione — Fri, 07 Aug 2026 06:46:44 +0000

La costruzione della collaborazione tra Cina e Messico nel traffico di fentanil ha trovato il suo perno centrale in Zhang Zhidong, noto nel mondo criminale come “Fratello Wang”. Sul sito di ADUC è possibile leggere una ricostruzione di questo personaggio e del suo ruolo nel traffico di fentanil.

La genesi di questo legame risiede nel profilo unico di Zhang: un brillante laureato in Lingua e Letteratura Spagnola presso la prestigiosa Università di Pechino che, nel 2011, si trasferì in Messico per lavorare in un’azienda mineraria cinese.

Grazie alla sua padronanza dello spagnolo e a una spiccata capacità negoziale, Zhang riuscì a tessere relazioni sia in contesti ufficiali che non ufficiali, entrando in contatto con la criminalità organizzata locale.

Dopo il fallimento della società mineraria nel 2013, Zhang iniziò a operare come intermediario fondamentale tra i fornitori chimici cinesi e i cartelli messicani, in particolare quello di Sinaloa. La collaborazione si basava su un flusso logistico preciso: Zhang utilizzava i suoi contatti in Cina per reperire i precursori chimici, i “mattoni” fondamentali per la sintesi del fentanil.

Poiché l’industria chimica cinese è vastissima (circa 160.000 aziende) e molti di questi componenti hanno usi industriali legittimi, la supervisione governativa risultava spesso insufficiente. Una volta ordinati, questi ingredienti venivano spediti in Messico via mare o via aerea, per poi essere smistati ai laboratori clandestini di Sinaloa.

I rischi e la letalità legati a questa collaborazione sono devastanti. Il fentanil è un oppioide sintetico 50 volte più potente dell’eroina e una dose pari a pochi granelli di sale può uccidere un uomo.

Negli Stati Uniti, principale mercato di destinazione, questa sostanza causa decine di migliaia di morti per overdose ogni anno. Il rischio è elevatissimo anche per chi produce la droga: testimonianze interne al cartello riportano di cuochi morti nei laboratori a causa delle sostanze penetrate attraverso le tute protettive. La gravità del fenomeno ha spinto le autorità statunitensi a definire questi trafficanti come “narcoterroristi” e a classificare il fentanil come un’arma di distruzione di massa.

In termini di diffusione e impatto economico, l’organizzazione guidata da Zhang è stata accusata di aver distribuito oltre 1.800 kg di fentanil e 1.000 kg di cocaina, gestendo un giro d’affari di 150 milioni di dollari all’anno. Il denaro veniva riciclato attraverso una complessa rete di oltre 100 società di comodo e conti bancari negli Stati Uniti.

Nonostante l’arresto di Zhang nel 2024 e la successiva estradizione negli Stati Uniti, la diffusione della droga rimane una minaccia persistente. Sebbene la sua cattura abbia causato un’iniziale carenza di precursori e un calo della purezza del fentanil sul mercato, i cartelli messicani hanno dimostrato una rapida capacità di adattamento, cercando nuovi intermediari cinesi per mantenere attiva la catena diapprovvigionamento globale.

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Cannabis e discriminazione: uno studio sulla California

redazione — Thu, 06 Aug 2026 06:21:04 +0000

Un articolo disponibile sul sito di Fuoriluogo.it riflette sui dati del rapporto ufficiale Crime in California 2025, elaborati dall’organizzazione California NORML. Una riflessione critica sugli effetti della Proposition 64 a quasi dieci anni dalla sua approvazione.

Sebbene la legalizzazione avvenuta nel 2016 abbia portato a un crollo drastico del numero complessivo di arresti rispetto ai decenni passati, i dati ufficiali rivelano che le disuguaglianze razziali nell’applicazione delle norme residue non solo sono persistite, ma sono addirittura aumentate.

Nel 2025 sono state arrestate 2.432 persone per reati legati alla cannabis e, mentre i delitti più gravi sono diminuiti, si è registrato un incremento degli arresti per reati minori, che hanno coinvolto in modo sproporzionato le minoranze.

Una persona nera in California ha oggi una probabilità 6,4 volte superiore rispetto a una bianca di essere arrestata per questioni legate alla cannabis, un divario che è peggiorato significativamente rispetto al periodo precedente alla legalizzazione, quando il rapporto era di 3,51 a uno.

Questa forma di discriminazione sistematica si crea e si alimenta attraverso diversi meccanismi strutturali che la semplice riforma legislativa non è riuscita a scardinare.

In primo luogo, la discriminazione nasce dalla permanenza di ampie zone d’ombra normative, poiché molte città e contee californiane continuano a vietare le attività legali sul proprio territorio. Questo vuoto spinge inevitabilmente le comunità locali verso l’economia informale, che diventa il bersaglio principale di interventi di polizia concentrati selettivamente su determinati territori e gruppi sociali già marginalizzati.

Inoltre, la discriminazione si manifesta nella difficoltà di accesso al mercato regolamentato: la scarsità di licenze commerciali e l’insufficiente rafforzamento dei programmi di equità sociale escludono di fatto le minoranze dai circuiti legali, mantenendole esposte alla criminalizzazione.

In definitiva, il caso californiano dimostra che la legalizzazione riduce l’area della repressione, ma non cancella i criteri discriminatori radicati nei sistemi di polizia e giustizia; senza interventi mirati sulle pratiche di controllo e sulla reale accessibilità del mercato, il peso della legge continua a gravare in modo punitivo e sproporzionato sulle stesse comunità storicamente colpite dalla guerra alla droga.

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Consumatori di sostanze stimolanti e possibili percorsi di cura

redazione — Wed, 05 Aug 2026 06:57:50 +0000

Un interessante articolo, sul sito insostanza.it, approfondisce il tema della difficile cura delle persone che usano stimolanti, facendo anche una sintetica descrizione delle principali opzioni di trattamento.

Il consumo di stimolanti, che coinvolge circa 18 milioni di persone nel mondo e oltre 4 milioni di adulti in Europa, rappresenta una delle sfide più critiche e frustrate per la medicina moderna. A differenza delle dipendenze da alcol o oppiacei, dove esistono farmaci sostitutivi o antagonisti consolidati come il metadone — in grado di soddisfare i recettori senza indurre tolleranza — per gli stimolanti non esiste ancora una terapia farmacologica specifica e approvata.

La difficoltà nel trattare pazienti dipendenti da sostanze come cocaina, amfetamine o catinoni sintetici risiede innanzitutto nell’assenza di un “equivalente del metadone” che possa mitigare l’astinenza in modo efficace e sicuro.

Questo vuoto terapeutico costringe i servizi sanitari a fare affidamento principalmente sulla volontà del paziente, una risorsa spesso fragile, dato che molti consumatori cronici arrivano al trattamento su pressione di terzi e non per una reale intenzione propria. Inoltre, la frequente poliassunzione (l’uso combinato di stimolanti con alcol o oppiacei) complica ulteriormente il quadro clinico, rendendo difficile isolare l’efficacia di un singolo intervento.

Attualmente, il pilastro della cura è rappresentato dagli interventi psicosociali. Tra questi, la Gestione delle Contingenze (Contingency Management) offre le prove di efficacia più solide, basandosi su un sistema di ricompense per incentivare il cambiamento comportamentale. Tuttavia, la sfida principale rimane la sostenibilità dei risultati nel tempo una volta concluso il protocollo immediato.

Sul fronte farmacologico, la ricerca esplora diverse strade “off-label” con risultati promettenti ma non ancora definitivi. Il Topiramato è considerato uno dei candidati più interessanti per la riduzione del craving, insieme alla N-acetilcisteina e all’uso di psicostimolanti sostitutivi (come il bupropione) che mirano a stabilizzare i livelli di dopamina alterati.

Studi recenti, come il trial ADAPT-2, hanno testato con un certo successo la combinazione di naltrexone e bupropione per la dipendenza da metanfetamina; tuttavia, anche in questo caso, la risposta clinica complessiva è stata giudicata “bassa”, sebbene superiore al placebo.

In sintesi, la lotta contro la dipendenza da stimolanti rimane un percorso estremamente complesso, dove l’assenza di uno standard terapeutico consolidato rende ogni tentativo di cura una sfida contro il rischio costante di ricadute.

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