SUICIDI E DISTURBI PSICHIATRICI: I RISULTATI DI UNA META-REVIEW

data di pubblicazione:

11 Maggio 2015

indexRecenti studi e articoli giornalistici hanno suggerito l’esistenza, nelle popolazioni dei paesi occidentali colpiti dalla recessione economica, di un aumento dei suicidi e dei disturbi psichiatrici. E’ in realtà problematico affermare la causalità di questa relazione, poiché è in genere riconosciuto che i disturbi psichiatrici e i suicidi sono fenomeni multi-fattoriali. Perciò appare problematico correlare in modo lineare eventi complessi come la disoccupazione o la crisi economica con l’aumento dei suicidi, ma tale relazione fornisce in ogni caso il pretesto per ripensare il problema dei suicidi nelle persone che soffrono di patologie psichiatriche. Una meta-review, cioè una review di review sistematiche, è stata condotta per esplorare i rischi di ogni sorta e la mortalità attribuita ai suicidi nei disturbi psichiatrici maggiori. Per dare un’idea della portata del problema, dati provenienti dallo studio “Global Burden of Disease (GBD)” suggeriscono che i disturbi mentali e comportamentali contribuiscono per 8.6 milioni, o lo 0.5%, su tutti gli anni di vita persi per morte prematura. Ciò è equivalente a 232,000 morti nel 2010, un netto incremento rispetto al 1990, quando i casi attribuibili erano solo 138,000. Più di tre quarti di queste morti erano attribuite a disturbi correlati all’uso di sostanze. Tuttavia, va notato che l’uso di sostanze e le patologie psichiatriche sono comunemente comorbilità e amplificano l’un con l’altra il rischio di morte prematura, spesso con il suicidio. Lo studio GBD riporta anche che il suicidio è a livello globale la tredicesima causa di morte e che è maggiormente prevalente nelle regioni e nei paesi con sistemi di cura avanzati.

La meta-review ha analizzato 407 rilevanti review, delle quali 20 riportavano i rischi di mortalità in 20 diversi disturbi psichiatrici e che includevano 1.7 milioni di pazienti e oltre un quarto di milioni di morti. Tutte le persone con disturbi psichiatrici presentano un incrementato rischio di morte per ogni causa rispetto alla popolazione generale, e molte di esse presentano un rischio di mortalità più elevato o comparabile ai forti fumatori. Coloro che hanno i tassi maggiori di mortalità globale sono gli individui con disturbi da uso di sostanze e di anoressia nervosa, seguiti da disturbi di personalità borderline, depressione e disturbi bipolari. Questo rischio maggiore di mortalità si traduce in una sostanziale (10-20 anni) riduzione dell’aspettativa di vita. 

Chesney E. et alter, 2014, Risks of all-cause and suicide mortality in mental disorders: a meta-review, World Psychiatry, 13(2): pp. 153–160. doi:  10.1002/wps.20128

Disponibile c/o CESDA.

 

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