Winnie Byanyma, Direttrice Esecutiva UNAIDS, nell’introduzione al rapporto AIDS, CRISIS AND THE POWER TO TRANSFORM, mette in luce le potenziali conseguenze del crollo di finanziamenti ai programmi di prevenzione e alle terapie. Secondo Byanyma, ciò potrebbe compromettere i risultati positivi ottenuti negli ultimi anni, specie nei Paesi a basso e a medio reddito.
“Questo rapporto mostra che alla fine del 2024, poco prima che un improvviso crollo dei finanziamenti scatenasse una crisi nella risposta globale all’AIDS, gli sforzi notevoli delle comunità e dei governi avevano ridotto il numero di nuove infezioni da HIV del 40% e i decessi correlati all’AIDS del 56% dal 2010. Ma mostra anche che permangono enormi lacune nella prevenzione dell’HIV, con 1,3 milioni di nuovi contagi nel 2024, quasi invariati rispetto all’anno precedente.
Abbiamo iniziato il 2025 entusiasti di un’opportunità rivoluzionaria per combattere l’HIV con il lenacapavir, un nuovo farmaco a lunga durata d’azione in grado di prevenire l’infezione da HIV con due iniezioni all’anno. Questo è solo uno di una serie di nuovi farmaci a lunga durata d’azione. Entro i prossimi anni, le iniezioni annuali e le compresse mensili per prevenire l’HIV potrebbero diventare realtà.
Potremmo essere sull’orlo di una rivoluzione nella prevenzione dell’HIV che ridurrà le nuove infezioni fino al controllo dell’epidemia, se il mondo si unirà di nuovo per superare i monopoli, abbassare i prezzi e garantire che tutti coloro che potrebbero beneficiarne abbiano accesso a questi nuovi strumenti di prevenzione altamente efficaci.
Ma l’improvviso ritiro del principale contributore alla risposta globale all’HIV ha interrotto i programmi di trattamento e prevenzione in tutto il mondo all’inizio del 2025.
L’assistenza internazionale rappresenta l’80% dei programmi di prevenzione nei paesi a basso e medio reddito. Il modello dell’UNAIDS mostra che se i finanziamenti sparissero definitivamente, ci potrebbero essere altri 6 milioni di infezioni da HIV e altri 4 milioni di morti legate all’AIDS entro il 2029. Allo stesso tempo, il numero di paesi che criminalizzano le popolazioni più a rischio di contrarre l’HIV è aumentato per la prima volta da quando l’UNAIDS ha iniziato a redigere i propri rapporti.
Le comunità, tuttavia, hanno dimostrato resilienza. Quando i sistemi formali sono crollati in Etiopia, giovani volontari hanno creato gruppi WhatsApp per controllare i propri coetanei, le madri si sono unite per sostenere le cure dei bambini e i collettivi giovanili hanno utilizzato le radio comunitarie per condividere informazioni sulla salute. Il consenso alla base del vecchio modello di finanziamento della risposta all’HIV potrebbe essere giunto al termine, ma la comunità internazionale sta tracciando un nuovo percorso più sostenibile.
Alla quarta Conferenza internazionale sul finanziamento dello sviluppo tenutasi a Siviglia, in Spagna, le nazioni hanno accolto le richieste di cancellazione del debito, cooperazione fiscale internazionale e riforma delle istituzioni finanziarie internazionali: i primi passi verso un nuovo accordo economico che possa dare ai paesi lo spazio fiscale necessario per investire nella
risposta globale all’HIV.
Venticinque dei 60 paesi a basso e medio reddito inclusi in questo rapporto hanno trovato il modo di aumentare la spesa per l’HIV dalle risorse nazionali fino al 2026. Questo è il futuro della risposta all’HIV: di proprietà e guida nazionale, sostenibile, inclusiva e multisettoriale.
Tuttavia, questa trasformazione non può avvenire dall’oggi al domani. Saranno necessari la solidarietà globale e un rinnovato impegno da parte dei partner finanziatori, mentre i paesi pianificano e
guidano transizioni sostenibili verso l’autofinanziamento.
Il risultato, se ci arriveremo, potrebbe essere straordinario. La risposta all’HIV ha già salvato 26,9 milioni di vite. Con una rivoluzione nella prevenzione dell’HIV, potremmo porre fine all’AIDS
come minaccia per la salute pubblica, salvando molte più vite.
E potrebbe anche essere più conveniente dal punto di vista economico: l’UNAIDS stima che se il mondo adottasse nuove tecnologie, efficienze e approcci, il costo annuale della risposta all’HIV potrebbe diminuire di circa 7 miliardi di dollari. La risposta all’AIDS può essere in crisi, ma abbiamo il potere di trasformarla. Le comunità, i governi e le Nazioni Unite stanno raccogliendo la sfida.
Ora dobbiamo metterci al lavoro.”