INFEZIONI A TRASMISSIONE SESSUALE NELLA REGIONE EUROPEA OMS

La regione europea dell’Organizzazione mondiale della sanità, che comprende 53 paesi, sta assistendo a un preoccupante aumento delle infezioni batteriche a trasmissione sessuale (IST), raggiungendo il massimo storico nel 2019. Contemporaneamente, sono aumentate le nuove infezioni da HIV e i decessi correlati all’AIDS nel 2020.

Di seguito, riportiamo alcune informazioni chiave di un lungo articolo pubblicato su Lancet, che fa il punto sulla situazione della diffusione di IST nella Regione Europea dell’OMS.

“La revisione comprende i dati epidemiologici di 49 Paesi della Regione Europea dell’OMS, includendo rapporti provenienti sia da Paesi UE/SEE che da Paesi non UE/SEE.

Esistono notevoli variazioni regionali nelle notifiche di IST batteriche tra i Paesi della Regione Europea dell’OMS. I Paesi dell’Europa settentrionale e occidentale hanno tassi di notifica più elevati per 100.000 abitanti rispetto alle altre regioni. Queste variazioni possono essere attribuite a differenze nelle prestazioni dei sistemi di sorveglianza, nelle politiche di test delle IST, nell’accesso ai test e nella disponibilità di tecniche e algoritmi diagnostici sensibili.

Le tendenze temporali nell’ultimo decennio mostrano un lento aumento del tasso di notifica dei casi di Chlamydia trachomatis (CT), insieme a un considerevole aumento per Neisseria gonorrhoeae (NG) e sifilide nei Paesi dell’UE/SEE, in contrasto con le tendenze alla diminuzione nei Paesi non UE/SEE.

Nel 2021 nell’UE/SEE, i casi di CT sono stati registrati soprattutto tra i giovani di 15-24 anni (60%), la NG ha colpito prevalentemente i soggetti di età compresa tra i 15 e i 34 anni (66%) e i casi di sifilide sono stati più comuni nei soggetti di età superiore ai 35 anni (55%). Le notifiche di CT sono state elevate tra gli eterosessuali di entrambi i sessi, mentre NG e sifilide sono state più comuni tra gli uomini, soprattutto tra coloro che hanno rapporti sessuali con uomini. Le IST nelle popolazioni chiave e nelle persone in situazione di vulnerabilità.

Una combinazione di fattori/determinanti, tra cui fattori biologici, comportamenti sessuali, legami sociali e barriere strutturali, contribuisce alla diffusione dell’HIV/IST in particolare tra le popolazioni chiave.

Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini in Europa hanno dimostrato un aumento sostanziale delle IST batteriche nell’ultimo decennio. Sebbene i dati sulle persone transgender e di genere diverso siano ancora limitati, le donne transgender presentano un elevato rischio epidemiologico di IST.

Le popolazioni sfollate, come i migranti e i rifugiati, hanno un accesso non ottimale ai servizi sanitari e di prevenzione, e le lavoratrici del sesso hanno un accesso limitato e sono altamente suscettibili alle IST a causa delle condizioni di lavoro non sicure e della criminalizzazione del lavoro sessuale.

Le sfide per la gestione delle IST osservate da epidemie come la COVID-19 dovrebbero servire da lezione per lo sviluppo di interventi efficaci per mitigarne l’impatto e migliorare la preparazione futura della sanità pubblica.

MST emergenti e vie di trasmissione sessuale emergenti per gli agenti patogeni infettivi.

Le origini zoonotiche degli agenti patogeni trasmissibili per via sessuale, come l’HIV e il virus del vaiolo delle scimmie, dimostrano il potenziale dei patogeni di attraversare le barriere delle specie e adattarsi agli ospiti umani, portando a una trasmissione diffusa e a epidemie.

Shigella e virus dell’epatite A, tradizionalmente trasmessi per via alimentare e idrica, hanno recentemente stabilito vie di trasmissione sessuale, principalmente tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini.

Altri agenti patogeni emergenti come il virus Zika e il virus Ebola possono essere trasmessi attraverso i fluidi genitali, mentre il virus dell’epatite C può essere trasmesso attraverso il contatto con il sangue durante i rapporti sessuali.”