politiche di riduzione del rischio per i consumatori di eroina

in Svizzera sono attivi 22 centri per la distribuzione di eroina prescritta

data di pubblicazione:

20 Dicembre 2023

Sono passati trenta anni da quando la Svizzera ha ufficialmente adottato, prima in Europa e nel mondo, la riduzione del danno per consumatori di eroina. Sul sito di ADUC si ricorda come nel 1993 parti la sperimentazione, a Zurigo, ad opera della “Comunità di lavoro per la gestione dei farmaci a basso rischio” – ARUD – per l’adozione della prescrizione controllata di diacetilmorfina, una forma farmaceutica di eroina.
Erano gli anni in cui presso la stazione abbandonata di Letten si ritrovavano abitualmente quasi mille tossicodipendenti, alcuni dei quali morirono di overdose sul posto. Da allora nel paese sono stati aperti 22 centri di distribuzione controllata di eroina, anche se 8 cantoni ancora oggi si rifiutano di aprire spazi simili. ARUD inizialmente distribuiva metadone e morfina, poi nel 1994 decise di passare all’eroina. Da quel momento le cose cominciarono a migliorare in termini di salute e sicurezza, tanto che quel progetto da pilota fu istituzionalizzato.
Inizialmente i partecipanti a questa sperimentazione erano 200 persone, poi sono diventati mille distribuiti negli altri centri del paese. In questo modo” la salute dei partecipanti si è rapidamente stabilizzata e a Zurigo la criminalità legata alla droga è diminuita del 70%. La prescrizione medica di eroina nei centri specializzati costituisce un quarto pilastro della politica svizzera in materia di droga, la riduzione del rischio, che integra quelli di prevenzione, cura e repressione.
Attualmente, nei 22 centri del paese, circa 1.600 persone ritirano regolarmente l’eroina prescritta. Un terzo di loro (550 persone) si reca una volta alla settimana al centro ARUD di Zurigo. La maggior parte di loro è piuttosto anziana e in precedenza ha vissuto la situazione di Letten e quella del Platzspitz.” Di fronte all’evidenza di questi dati , secondo Thilo Beck, co-capo medico del settore psichiatrico dell’ARUD, il rifiuto di 8 cantoni ad aprire centri di questo tipo “(…) è una grande ingiustizia nel sistema sanitario, che viola un diritto umano, quello di cure mediche adeguate.”
In questi centri solo il 10% delle prescrizioni riguarda l’eroina, il resto è costituito dalla distribuzione di metadone, morfina e buprenorfina. Questa proporzione, ormai stabile da tempo, è dovuta soprattutto alla difficoltà legale per la sua distribuzione medica. Ad oggi una problematica ancora da risolvere sono le forniture di sostanza, che mirano a rendere i consumatori maggiormente indipendenti. Per l’eroina non è possibile adottare le quantità delle altre sostanze, per cui  consumatori sono costretti ad andare ai centri ogni settimana.

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