Una revisione sistematica sull’associazione tra l’uso di sigarette elettroniche, il rischio di infarto del miocardio e ictus ha evidenziato risultati interessanti. In particolare, lo studio evidenzia che gli utilizzatori di sigarette elettroniche presentano il 53% di probabilità in più di infarto miocardico rispetto ai non utilizzatori.
“In una recente revisione sistematica e meta-analisi pubblicata sulla rivista BMC Public Health , i ricercatori hanno studiato l’associazione tra l’uso di sigarette elettroniche ( e-cigarette ) e il rischio di infarto del miocardio ( IM ) e ictus. Lo studio ha raccolto dati da 12 studi osservazionali che hanno coinvolto ampi campioni di popolazione per esaminare se lo svapo sia correlato a esiti cardiovascolari, tenendo conto del fumo di sigaretta tradizionale.
Le analisi hanno dimostrato che gli utilizzatori di sigarette elettroniche avevano il 53% di probabilità in più di infarto miocardico rispetto ai non utilizzatori. In particolare, tra gli ex fumatori che attualmente utilizzano sigarette elettroniche, le probabilità di infarto erano più che raddoppiate. Questi risultati sollevano preoccupazioni sulla sicurezza cardiovascolare delle sigarette elettroniche e indicano che non si dovrebbe presumere che siano alternative prive di rischi.
(…) Il presente studio ha affrontato questa lacuna utilizzando una revisione sistematica e una meta-analisi ( SRMA ) condotte in conformità con le linee guida PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ) del 2020. Il fumo di sigaretta convenzionale è stato trattato come un fattore confondente chiave e una variabile di sottogruppo.
I ricercatori hanno cercato su PubMed, Cochrane Library e Web of Science studi pubblicati tra gennaio 2005 e giugno 2025. Gli studi idonei includevano disegni osservazionali e studi randomizzati che coinvolgevano partecipanti umani e che riportavano la prevalenza o l’incidenza di infarto miocardico o ictus.
Gli studi con legami finanziari segnalati con l’industria del tabacco sono stati esclusi per ridurre al minimo i bias. Dodici studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione, comprendendo 430.875 partecipanti per le analisi relative all’infarto miocardico e oltre 1,1 milioni di partecipanti per le analisi relative all’ictus.
Sono stati utilizzati modelli a effetti casuali per stimare i rapporti di probabilità ( OR ) e gli intervalli di confidenza al 95% ( IC ) per quantificare le associazioni tra l’uso di sigarette elettroniche e gli esiti cardiovascolari.
Nel complesso, l’uso di sigarette elettroniche è stato associato a una probabilità di infarto miocardico superiore del 53% rispetto al non utilizzo (OR 1,53, IC 95% 1,17-1,89). Dopo l’aggiustamento per il fumo di sigaretta, l’associazione è rimasta statisticamente significativa, ma si è attenuata (OR 1,24, IC 95% 1,11-1,37).
Gli ex fumatori che attualmente utilizzano sigarette elettroniche hanno una probabilità di infarto miocardico 2,52 volte maggiore rispetto ai non utilizzatori (OR 2,52, IC 95% 1,88-3,16). Gli autori osservano che questo potrebbe riflettere effetti confondenti residui o cumulativi del fumo precedente, piuttosto che un effetto causale diretto del solo svapo.
Gli esiti dell’ictus sono stati meno coerenti. Nel complesso, gli utilizzatori di sigarette elettroniche non hanno mostrato alcun aumento statisticamente significativo del rischio di ictus (OR 1,05, IC al 95% 0,91-1,19) e le analisi aggiustate per il fumo sono risultate ugualmente non significative.
Tuttavia, tra gli ex fumatori che attualmente utilizzano le sigarette elettroniche, le probabilità di ictus erano significativamente più elevate, pari al 73% in più rispetto ai non utilizzatori (OR 1,73, IC 95% 1,30-2,15).
Tra gli utilizzatori esclusivi di sigarette elettroniche che non avevano mai fumato sigarette tradizionali, non è stata osservata alcuna associazione significativa con infarto miocardico (OR 0,96) o ictus (OR 0,97). Queste stime si basano su dati limitati e potrebbero essere influenzate da una classificazione errata dello stato di fumatore.
Questa revisione sistematica suggerisce che l’uso di sigarette elettroniche è associato a un aumento del rischio di infarto del miocardio, in particolare tra gli individui con una storia di fumo di sigaretta. Sebbene lo svapo esclusivo tra i non fumatori non sia stato associato a un rischio cardiovascolare statisticamente significativo in questa analisi, l’elevato rischio osservato tra gli ex fumatori solleva preoccupazioni sull’uso delle sigarette elettroniche come strumenti di riduzione del danno o di transizione.
La maggior parte degli studi inclusi erano trasversali, limitando l’inferenza causale, e la sostanziale eterogeneità, il bias di pubblicazione e il confondimento residuo rimangono importanti limitazioni. Gli autori concludono che sono necessari ulteriori studi longitudinali di alta qualità e che le sigarette elettroniche non dovrebbero essere considerate innocue dal punto di vista cardiovascolare.”
- Gupta R, Singh PK, Rout S, Mariano LC, Yadav CP, Singh S (2025). Le sigarette elettroniche sono associate al rischio di infarto miocardico e ictus? Una revisione sistematica e una meta-analisi. BMC Public Health . DOI: 10.1186/s12889-025-25161-2, https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-025-25161-2