quale modello organizzativo per la cura delle dipendenze?

Quale modello organizzativo per i Ser.D./Dipartimenti dipendenze, può restituire centralità e forza ai servizi pubblici, a fronte di un ruolo sempre più importante, in diverse regioni, assunto dal privato sociale? Attorno a questo interrogativo, si dipana la riflessione di Riccardo Gatti, direttore del Dipartimento delle Dipendenze della Asl Città di Milano, sul tema delle prospettive dei servizi pubblici di cure delle dipendenze.

“In preparazione alla Prossima Conferenza Nazionale sulle Dipendenze, indetta dal Governo per il 7 e 8 novembre, FederSerD, una delle più importanti organizzazioni che rappresenta i Servizi Dipendenze, propone attenzione sul tema del “ruolo centrale che giocano i Ser.D./Dipartimenti dipendenze nel sistema integrato delle dipendenze ed in quello della sanità territoriale (fonte Mission)”.

Questo modello non ha avuto un grande successo. In alcune Regioni non è stato applicato e, in altre, è stato rivisto. In Lombardia, ad esempio, i Dipartimenti (gestionali) delle Dipendenze sono stati soppressi attorno al 2017, all’interno di un cambio dell’organizzazione generale del Sistema sanitario e sociosanitario. I Ser.d. sono, così, diventati una delle articolazioni dei Dipartimenti “Salute Mentale e Dipendenze”. Per chi non è esperto di organizzazione del Sistema Sanitario va compreso che questo significa un passo indietro nella scala gerarchica ed anche un parziale cambio di significato di questi Servizi, non sempre ritenuto utile.

Nel frattempo anche il “ruolo centrale dei Ser.D. nel sistema integrato delle dipendenze” è messo in discussione. Almeno parte del Privato Sociale, inizia ad auspicare la possibilità di accesso diretto alle proprie strutture e/o l’attivazione (già in atto da tempo in Lombardia) di Servizi Territoriali accreditati privati, con funzioni sovrapponibili a quelle dei Ser.D., ma autonome e indipendenti dalle Aziende Sanitarie e dai Dipartimenti di salute mentale.