review su suicidio e uso di sostanze

Per alcol, tabacco, oppioidi, cannabis l'uso improprio è stato collegato a tassi più elevati di mortalità per suicidio

la review sull'associazione tra uso di sostanze e suicidio mostra risultati che confermano come l'abuso di sostanze aumenti il rischio per la mortalità suicida

data di pubblicazione:

18 Gennaio 2025

Una review, intitolata Association of substance use with suicide mortality: An updated systematic review and meta-analysis, pubblicata su Drug and Alcohol Dependence Reports esplora il nesso fra suicidio e uso di sostanze.  Di seguito, la traduzione parziale dello studio.
“I tassi di mortalità per suicidio e l’uso di sostanze sono aumentati a livello globale. Abbiamo aggiornato ed esteso le revisioni sistematiche esistenti dell’associazione tra uso di sostanze e suicidio. Gli studi sono stati inclusi se: (1) erano studi di coorte longitudinali, (2) hanno seguito i partecipanti per 2 anni, (3) hanno specificato il numero di suicidi osservati e (4) hanno fornito valori attesi per il suicidio o fornito dati sufficienti in modo che i valori attesi potessero essere stimati dal tasso di suicidi nella non sostanza utilizzando il campione.
In linea con Wilcox e colleghi (2004), abbiamo estratto le caratteristiche dello studio, l’uso di sostanze e le caratteristiche e i rapporti di mortalità standardizzati per il suicidio. In particolare, abbiamo estratto i dati che descrivono la composizione della popolazione per genere (maschio, femmina, transgender e altro), razziale / etnica (bianco, nero, asiatico / Pacifico, lalax, nativo / indigeni, altro e multirazziale), orientamento sessuale (etese, bisessuale, omosessuale, altro, sconosciuto) e geografia (cioè paese o paesi da cui è stata disegnata la coorte). Abbiamo anche estratto le caratteristiche disaggregate dell’uso delle sostanze e gli esiti di suicidio per questi gruppi minoritizzati.

Questa revisione sistematica e meta-analisi hanno esplorato l’associazione tra uso di sostanze e mortalità per suicidio in studi di coorte longitudinali peer reviewed pubblicati dal 2003 al 2024.

L’analisi ha coinvolto 47 studi provenienti da 12 paesi. L’abuso di sostanze (SMR: 5.58, 95% CI: 3.63–8.57, I 2: 99 %) è stato significativamente associato al rischio di suicidio. Per alcol (SMR: 65.39, 95 % CI: 3.02-19.62, I 2 : 99 %), tabacco (SMR: 1,83, 95 % I CI: 1.20-2,79, I 2 : 83 %), oppioidi (SMR: 5.46, 95 % CI: 3.66–8.15, I 2: 96 %), cannabis (SMR 3.31, 95 % CI: 1,42-7,70, I, I,2: 99 %) l’uso improprio è stato collegato a tassi più elevati di mortalità per suicidio.
Nelle analisi sessuali-stratificate, qualsiasi uso di sostanze è stato associato a tassi più elevati di mortalità per suicidio sia per i maschi che per le femmine, ma l’entità dell’associazione era significativamente più alta per le femmine rispetto ai maschi (SMR femminile: 12,37, 95 % CI: 7,07-21,63, I 2 : 98 %; maschio SMR: 5,21, 95 % CI: 3,09-8, I 2 : 99 %). Non c’erano informazioni sufficienti per area geografica o razza / etnica per le singole sostanze per condurre analisi per geografia o razza / etnia.
L’associazione tra uso improprio di sostanze e suicidio è stata più forte per le femmine (SMR: 12.37, 95 % CI: 7.07-21,63, I 2 : 98 %) rispetto ai maschi (SMR: 5,21, 95 % CI: 3,09-8, I 2,9: 99 %) complessivo e nelle analisi di sostanze specifiche. Ulteriori dati disaggregati non erano disponibili per esplorare sufficientemente le potenziali disuguaglianze di salute in tutti i fattori sociali.
Questa meta-analisi evidenzia che l’abuso di sostanze rimane un significativo fattore di rischio di suicidio. Sottolinea la necessità di una prevenzione universale e mirata e un accesso equo a interventi efficaci.
In conclusione, “I disturbi da uso di sostanze rimangono un importante fattore di rischio per la mortalità suicida. Una sfida nel campo della psichiatria ha cercato di trovare metodi per prevedere con precisione il rischio di suicidio per prevenirlo. Ad esempio, diversi studi hanno dimostrato che le scale di valutazione del rischio di suicidio spesso non sono accurate o sostenute da prove sufficienti. I risultati di questo studio dimostrano un netto aumento del rischio di morte per suicidio in quelli con abuso di sostanze e disturbi da uso di sostanze.”
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