Nel complesso, il nuovo rapporto Unaids contiene dati e valutazioni positive sui progressi fatti nel 2023 nella lotta globale contro Hiv-Aids. Sono tuttavia numerosi i problemi e le carenze, specie sul piano dei finanziamenti, che continuano a caratterizzare la situazione mondiale.
Di seguito, la traduzione della parte introduttiva del rapporto UNAIDS 2024 su dati mondiali del 2023, che si intitola: “The urgency of Now – AIDS at a crossroads – L’urgenza è adesso, l’AIDS è a un bivio” .
“A metà strada verso il traguardo del 2025 fissato dall’Assemblea Generale delle Nazioni Unite nel giugno del 2021, la risposta globale all’HIV si è avvicinata all’obiettivo di porre fine all’AIDS come minaccia per la salute pubblica entro il 2030, un impegno sancito dagli Obiettivi di Sviluppo Sostenibile.
Nel 2023 il numero di persone che hanno contratto l’HIV è diminuito rispetto alla fine degli anni Ottanta. Quasi 31 milioni di persone hanno ricevuto una terapia antiretrovirale salvavita nel 2023, un successo di salute pubblica che ha ridotto il numero di decessi legati all’AIDS al livello più basso dal picco del 2004. Nell’Africa sub-sahariana, questi successi hanno portato a una ripresa della vita media da 56,3 anni nel 2010 a 61,1 anni nel 2023.
I progressi sono tuttavia molto disomogenei. La risposta globale all’HIV si sta muovendo a due velocità: relativamente rapida nell’Africa subsahariana, ma esitante nel resto del mondo. Il numero di persone che acquisiscono l’HIV sta aumentando in almeno 28 Paesi, alcuni dei quali hanno già epidemie consistenti. Molti programmi per l’HIV trascurano ancora le persone appartenenti alle popolazioni chiave, esponendole a rischi elevati di contrarre l’HIV.
I programmi mancano anche di 9,3 milioni [7,4 milioni-10,8 milioni] di persone che hanno bisogno di cure salvavita, e sono particolarmente colpiti i bambini e gli adolescenti che vivono con l’HIV. L’AIDS non è non è finito: c’è ancora molto lavoro da fare. La risposta globale all’AIDS è a un bivio: il successo o il fallimento dipenderà dalla strada che i leader prenderanno oggi.
AIDS at a Crossroads mostra che le decisioni che i leader prenderanno quest’anno determineranno se i Paesi riusciranno o meno a raggiungere l’obiettivo del 2030 di porre fine all’AIDS come minaccia per la salute pubblica e a garantire i progressi oltre il 2030.
Sebbene siano stati compiuti progressi nel fornire il trattamento per l’HIV a oltre 30 milioni di persone, è necessario uno sforzo e un’urgenza molto maggiori per accelerare la prevenzione e abbattere le barriere che impediscono alle persone, soprattutto a quelle persone, soprattutto quelle emarginate, dai servizi di prevenzione e cura dell’HIV.
I leader, i membri delle comunità e i responsabili dei programmi devono lavorare insieme per colmare le notevoli lacune che permangono nell’accesso ai servizi per l’HIV.
I progressi nella prevenzione dell’HIV sono molto inferiori a quelli richiesti. I servizi per l’HIV raggiungeranno le persone solo se i diritti umani saranno rispettati, se le leggi ingiuste e dannose saranno rimosse. Un accesso equo ai farmaci e alle innovazioni, comprese le tecnologie a lunga durata d’azione, è fondamentale.
A livello globale, circa il 39% in meno di persone che hanno contratto l’HIV nel 2023 rispetto al 2010, con l’Africa sub-sahariana che ha registrato la riduzione più marcata (-56%). Ciononostante, si stima che 1,3 milioni [1,0 milioni-1,7 milioni] di persone hanno acquisito l’HIV nel 2023, tre volte di più rispetto all’obiettivo di 370.000 o meno di nuove infezioni nel 2025. Tre regioni stanno registrando un aumento di nuove infezioni da HIV: l’Europa orientale e l’Asia centrale, America Latina, Medio Oriente e Nord Africa.
Per la prima volta nella storia della pandemia di HIV, si stanno verificando più nuove infezioni al di fuori dell’Africa subsahariana che nell’Africa subsahariana. Questo riflette sia i risultati ottenuti nella prevenzione in gran parte dell’Africa sub-sahariana, ma anche la mancanza di progressi analoghi nel resto del mondo, dove le persone delle popolazioni chiave e i loro partner sessuali continuano a essere trascurati nella maggior parte dei programmi sull’HIV.
Il persistere di stigma e discriminazione legati allo stato di sieropositività, al genere, ai comportamenti o alla sessualità, ostacolano l’accesso ai servizi. I bisogni legati all’HIV delle persone appartenenti a popolazioni chiave sono spesso servite da organizzazioni non governative, comprese le organizzazioni guidate dalla comunità, il cui lavoro tende a non essere riconosciuto e a essere sottofinanziato.
Sebbene in diminuzione, l’incidenza dell’HIV tra le ragazze adolescenti e le giovani donne di età compresa tra i 15 e i 24 anni è straordinariamente alta in alcune parti dell’Africa sub-sahariana. I programmi di prevenzione e gli sforzi per ridurre le disuguaglianze di genere, la violenza contro le donne e le norme di genere nocive non hanno un impatto sufficiente.
Un numero molto inferiore di bambini di età compresa tra 0 e 14 anni sta acquisendo l’HIV, una tendenza dovuta in gran parte ai successi ottenuti nell’Africa orientale e meridionale, dove il numero annuale di nuove infezioni da HIV nei bambini è diminuito del 73% tra il 2010 e il 2023. Il calo complessivo delle infezioni verticali da HIV, tuttavia, è rallentato negli ultimi anni, in particolare nell’Africa occidentale e centrale.
Si stima in 120.000 [83.000-170.000] i bambini sieropositivi nel 2023, portando il numero totale di bambini che vivono con l’HIV a livello globale a 1,4 milioni [1,1 milioni-1,7 milioni], l’86% dei quali nell’Africa subsahariana. Ampliare l’accesso alla terapia antiretrovirale, in gran parte fornita gratuitamente e attraverso il settore sanitario pubblico, ha più che dimezzato il numero annuale di decessi legati all’AIDS, da 1,3 milioni [1,0 milioni- 1,7 milioni] nel 2010 a 630.000 [500.000-820.000] nel 2023.
I programmi di trattamento stanno anche riducendo il numero di nuove infezioni da HIV. Si stima che 30,7 milioni [27,0 milioni-31,9 milioni] di persone saranno in trattamento per l’HIV nel 2023. Il mondo può ridurre il numero di decessi legati all’AIDS a un numero inferiore all’obiettivo di 250.000 nel 2025 se si riuscirà a ottenere un ulteriore e rapido aumento della diagnosi e della fornitura di cure per l’HIV alle persone affette da HIV.
Tuttavia, le dimensioni della pandemia di HIV sono così grandi che anche questi risultati lasciavano ancora circa 9,3 milioni di persone [7,4 milioni-10,8 milioni] che vivevano con l’HIV senza trattamento nel 2023, di cui quasi la metà (4,7 milioni [3,8 milioni- 5,4 milioni]) nelle regioni suburbane, di cui circa la metà nell’Africa subsahariana. La copertura del trattamento continua a essere più bassa tra gli uomini e tra le persone appartenenti a popolazioni chiave, soprattutto nell’Africa subsahariana, ed era particolarmente bassa tra i bambini.
Circa 630.000 [500.000-820.000] persone nel mondo hanno perso la vita a causa dell’AIDS nel 2023, tra cui 76.000 [53.000-110.000] bambini di età compresa tra 0 e 14 anni: una persona su otto morta a causa dell’AIDS nel 2023 era un bambino”.