PRESCRIZIONE DI OPPIACEI E RISCHIO SUICIDIARIO: UNO STUDIO USA

come la prescrizione e l'interruzione di oppiacei si leghino al rischio suicidiario.

Premessa dello studio è che una rapida riduzione della prescrizione di oppioidi possa influire su un aumento del rischio di suicidio tra le persone a rischio depressione una volta sospesa la somministrazione degli oppioidi.

data di pubblicazione:

4 Maggio 2023

Sulla rivista American Journal of Psychiatry è stato pubblicato uno studio di Columbia University Mailman School of Public Health e di Columbia University Irving Medical Center su come la prescrizione e l’interruzione di oppiacei si leghino al rischio suicidiario. Premessa dello studio è che una rapida riduzione della prescrizione di oppioidi possa influire su un aumento del rischio di suicidio tra le persone a rischio depressione una volta sospesa la somministrazione degli oppioidi. Lo studio ha rilevato che mentre la prescrizione complessiva di oppioidi è diminuita durante il periodo 2009-2017, il tasso complessivo di decessi totali per suicidio è aumentato da 13,80 a 16,36 per 100.000 persone. “Valutando i cambiamenti regionali, tuttavia, i ricercatori hanno stimato che se la prescrizione di oppioidi fosse rimasta costante anziché diminuita, il tasso nazionale di suicidi sarebbe aumentato ancora più rapidamente di quanto non sia avvenuto. In alternativa, la prescrizione di oppioidi e l’avere tre o più prescrittori di oppioidi erano entrambi associati negativamente a decessi non intenzionali correlati agli oppioidi in persone di età compresa tra 10 e 24 anni e tra 25 e 44 anni. Per alcune misure di prescrizione di oppioidi, sono state anche associate associazioni negative con decessi per overdose non intenzionale tra i più giovani.

“La relazione tra prescrizione di oppioidi e rischio di suicidio è complessa. Questo è particolarmente vero quando le persone hanno una riduzione graduale degli oppioidi “, hanno affermato Mark Olfson, MD, MPH, professore di epidemiologia presso la Columbia School of Public Health ed Elizabeth K. Dollard, Professore di psichiatria, medicina e diritto presso la Columbia University Irving Medical Center. “Le persone – hanno aggiunto – possono diventare disperate se il loro dolore non è ben controllato. Tuttavia, gli oppioidi comportano anche un rischio di overdose maggiore rispetto a qualsiasi altra classe di farmaci e circa il 40% dei suicidi per overdose negli Stati Uniti coinvolge gli oppioidi. A livello di popolazione, il declino nazionale della prescrizione di oppioidi negli ultimi anni sembra aver ridotto il numero di persone morte per suicidio”. (…) I ricercatori hanno esaminato le misure di prescrizione degli oppioidi per quattro gruppi di età: 10-24, 2544, 45-64 e 65 anni o più, nonché maschi e femmine. Poiché la durata della prescrizione di oppioidi è fortemente associata al consumo persistente di oppioidi, i ricercatori hanno incluso una misura della percentuale con prescrizioni di oppioidi per le prescrizioni di oppioidi a lungo termine misurate a un periodo maggiore o uguale a 60 giorni consecutivi. Inoltre, a causa dell’associazione tra l’avere più prescrittori di oppioidi e il rischio di overdose da oppioidi, Olfson e colleghi hanno incluso una misura di più prescrittori come percentuale con tre o più prescrittori di oppioidi durante un anno. Tra gli individui nella fascia di età compresa tra 45 e 64 anni, la variazione dei decessi per suicidio a livello regionale è stata positivamente associata alla variazione delle prescrizioni regionali di oppioidi e alla variazione della percentuale con almeno una prescrizione di oppioidi. Nel complesso, l’associazione con il cambiamento dei decessi per suicidio era significativamente più forte in Occidente che in Oriente o nel Midwest.”

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