LA GESTIONE DEI FARMACI OPPIOIDI SOSTITUTIVI NEI PAZIENTI DIPENDENTI DA OPPIACEI IN CARICO AI SERD IN EMERGENZA COVID

data di pubblicazione:

7 Settembre 2020

I pazienti dei SerD rappresentano una fetta di popolazione “vulnerabile” anche rispetto al rischio di contrarre e diffondere l’infezione COVID 19 con conseguenti gravissime ricadute sulla salute pubblica.

Le peculiarità che rendono questi soggetti “ad alto rischio” di contatto e diffusione del COVID 19 possono essere così schematizzate:

  • immunocompromissione per le gravi patologie croniche di cui sono portatori, quasi sempre correlate come conseguenza della dipendenza, che aumenta il rischio di contagio e di evoluzione sfavorevole,
  • rischio di overdose, che può aumentare per i consumatori di droghe che contraggono il virus (gli oppiacei ad uso iniettivo come l’eroina, sono potenti depressori cardio-respiratori),
  • la condivisione di strumenti per l’assunzione delle droghe con conseguente incremento del rischio di contrarre infezioni,
  • la condivisione di ambienti promiscui ed affollati, il che aumenta il rischio di esposizione al virus.

La riorganizzazione dei SerD ha dovuto tener conto in tempi rapidi di un modulo di funzionamento dei Servizi per fare in modo che diventassero operativamente efficienti nel garantire efficacia degli interventi durante la pandemia.

Le misure intraprese sono state:
– allungare i tempi di consegna dei farmaci
– attivare prescrizioni di farmaci oppioidi sostitutivi più lunghe (fino a 3 mesi)
– autorizzare affidamenti più lunghi delle terapie in autogestione.

Dalle prime valutazioni rispetto alla quantità di farmaci sostitutivi prescritti in questi ultimi tre mesi emergono alcune considerazioni di importante interesse clinico-gestionale:

  • la necessità di un monitoraggio tossicologico regolare, in matrice Keratinica, come screening (esame di 1° livello) dell’andamento clinico-tossicologico della tossicodipendenza, sia rispetto all’uso di sostanze sia per la verifica di una adeguata e corretta assunzione a domicilio delle terapie sostitutive
  • l’osservazione di un incremento di seconde somministrazioni/prescrizioni integrative.

L’abuso delle terapie affidate potrebbe correlarsi a due ordini di fattori differenti:

  • l’incremento dei fenomeni di diversione delle terapie ritirate in affidamento dai pazienti possono aver portato a perturbazioni dei mercati della droga e a una diminuzione dell’offerta di sostanze illecite.
  • dall’osservazione degli aumenti di dosaggio di farmaco oppioide, può essere ipotizzata la possibilità che in questi casi, l’aumentato fabbisogno di farmaci possa correlarsi ad una sorta di “automedicazione” rispetto allo stress da isolamento sociale forzato.

LA GESTIONE DEI FARMACI OPPIOIDI SOSTITUTIVI NEI PAZIENTI DIPENDENTI DA OPPIACEI IN CARICO AI SERD IN EMERGENZA COVID
Enrico De Vivo
Dal Fare al Dire, n.2/2020

La rivista è disponibile per la consultazione c/o Cesda

Ti potrebbe interessare anche
14 Settembre 2026

Cocaina: dalla scoperta alla sua proibizione

Dalla pianta di coca alla produzione di cocaina cloridrato

13 Settembre 2026

Una riflessione sul ruolo biologico e culturale dell’ebbrezza

Il bere si configura storicamente come una sofisticata grammatica sociale e una forma di "time out"

12 Settembre 2026

In Colombia si torna a parlare di guerra chimica alla coca

il nuovo governo colombiano prepara un progetto pilota con il glufosinato d’ammonio

11 Settembre 2026
10 Settembre 2026

Il patteggiamento di Meta: nuove misure ma non sufficienti

Come dovrebbe essere un social network?

9 Settembre 2026

Smettere di fumare

le sigarette elettroniche come strumento efficace

8 Settembre 2026

Contesto carcerario e consumo di sostanze

Il 32,7% dei detenuti ha una diagnosi di dipendenza patologica da sostanze.

7 Settembre 2026

Divertimento notturno e consumi di sostanze psicoattive

A Berlino aumenta il consumo di ketamina sulla scena notturna

6 Settembre 2026

Il razzismo come fattore determinante nell’evoluzione dell’HIV

Non si tratta di semplici pregiudizi individuali, bensì di un vero e proprio razzismo strutturale che modella la società.

5 Settembre 2026

Adultosfera digitale e giovani

Come l'ambiente sociale dei grandi modella la crescita di ragazzi e ragazze

4 Settembre 2026

il consumo di tabacco in Europa

il dato è in lieve diminuzione

3 Settembre 2026

Dialogare oggi – un podcast sul disagio giovanile

2 Settembre 2026

Legge “svuota-carceri”: mancano le risorse

1 Settembre 2026

Le politiche USA sulle morti da fentanyl

Trump taglia i fondi sulla riduzione del danno

31 Agosto 2026

Drug Checking: come funziona?

Una strategia di riduzione del danno

30 Agosto 2026

L’AI come principale interlocutore tra gli adolescenti

un chatbot come amico

29 Agosto 2026

Per contrastare l’HIV serve un approccio integrato con le altre IST

Servono diagnosi precoci e screening coordinati per raggiungere gli obiettivi del 2030

28 Agosto 2026

Una prospettiva di genere sulle infezioni virali

l'esempio di HPV E HBV

27 Agosto 2026

Le scommesse sportive tra i giovani: i risultati dello studio francese PProJeTIM

La familiarizzazione con le scommesse avviene precocemente e spesso proprio all'interno delle mura domestiche

26 Agosto 2026

Solitudine e salute mentale: un binomio da contrastare

Il cambiamento delle relazioni ha sicuramente inciso su questa situazione