LA COMORBILITA' FRA ABUSO DI SOSTANZE E DISTURBI DI TIPO PSICHIATRICO

data di pubblicazione:

10 Ottobre 2014

am. journ on addiction

E’ noto che il legame fra disturbi di tipo psichiatrico e uso/abuso di sostanze psicotrope è altamente complesso, data la molteplicità di relazioni e di nessi -e quindi di diverse interpretazioni- fra uso di sostanze e salute mentale. Esiste comunque un consenso di massima, fra studiosi, sull’importanza dell’analisi della comorbilità fra disturbi mentali e condizioni di abuso e di dipendenza derivanti dall’uso di sostanze.

Il seguente studio offre elementi interessanti a supporto della tesi della comorbilità fra condizione di abuso di sostnze e disturbi di tipo pschiatrico. I risultati dello studio provengono da un’analisi secondaria sui dati di un’indagine epidemiologica statunitense –National Epidemiological Survey of Alcohol and Related Conditions (NESARC) – condotta su un campione statisticamente rappresentativo della popolazione nazionale. Il campione è costituito da 43.093 adulti di età superiore a 18 anni non istituzionalizzati. In questo campione, la prevalenza di disturbi psichiatrici (disturbi dell’umore, dell’ansia, psicosi, disturbi della personalità) nel corso della vita è pari al 33.7%. Per quanto riguarda l’uso di sostanze, l’aspetto che l’indagine mette a fuoco è la cosiddetta transizione dall’uso all’abuso. Nel campione di NESARC, il tasso di transizione dall’uso di sostanze a disturbi attribuibili alle sostanze è superiore negli individui con una diagnosi di disturbo psichiatrico nel corso della vita rispetto agli individui che non presentano nessuna diagnosi di tipo psichiatrico nel corso della loro vita. Ciò vale per cocaina, cannabis, nicotina, alcol e allucinogeni e la disparità del tasso di transizione da uso ad abuso di sostanze tra individui con diagnosi e senza diagnosi di disturbo psichiatrico rimane significativa anche in seguito al controllo dei fattori socio-demografici.
In conclusione, i risultati dell’indagine più significativi sono:
1- Una forte associazione tra la diagnosi di disturbo psichiatrico nel corso della vita e i tassi di transizione dall’uso di sostanze all’abuso –o all’uso problematico- di sostanze.
Tale relazione è valida per tutti i principali disturbi di tipo psichiatrico, ma appare particolarmente significativa nel caso dei disturbi di personalità e nei disturbi di tipo psicotico; 2- Fra gli individui con una diagnosi di disturbo psichiatrico nel corso della vita, il tasso relativo di transizione dall’uso di sostanze all’abuso –o all’uso problematico- di sostanze per la nicotina (rispetto alle altre sostanze) è significativamente superiore a quello riscontrabile negli individui che non riportano una diagnosi di disturbo psichiatrico nel corso della vita.

Shaul L. N. et alter, 2013, Exploring the Association between Lifetime Prevalence of Mental Illness and Transition from Substance Use to Substance Use Disorders: Results from the National Epidemiologic Survey of Alcohol and Related Conditions (NESARC),
American Journal on Addictions, 22, pp. 93-98.

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