KETAMINA E DEPRESSIONE. UNO STUDIO NORD-AMERICANO.

data di pubblicazione:

29 Settembre 2014

am journal of psychUn articolo pubblicato sulla rivista American Journal of Psychiatry riporta i risultati di una sperimentazione clinica nelle quali è stata somministrata ketamina a 73 pazienti con diagnosi di depressione, selezionati per la loro mancanza di risposte agli altri tipi di trattamento per la depressione.

Complessivamente, due terzi del campione di pazienti trattati con ketamina ha risposto positivamente al trattamento e circa un terzo ha reagito in modo specifico alla ketamina. Dei due terzi del campione che ha mostrato, grazie alla somministrazione di ketamina, miglioramenti dei disturbi depressivi, circa una metà nella settimana seguente ha avuto una recidiva. Gli effetti collaterali associati alla somministrazione di ketamina più significativi sono ansia –che può aumentare il rischio di suicidio-, sintomi dissociativi, riportati dal 17% del campione, e problemi di pressione sanguigna.

Prima di dettagliare i punti di maggiore interesse dello studio, è opportuno porre in rilievo che, per ragioni metodologiche, i risultati dello studio appaiono limitati dal punto di vista della loro generalizzazione. Infatti, i criteri di inclusione dei pazienti nello studio sono piuttosto stretti, avendo escluso condizioni –rischio acuto di suicidio, storia di psicosi, cattive condizioni di salute generali, abuso di sostanze negli ultimi due anni- piuttosto diffuse nei casi di depressione. Ciò determina quindi limiti nel considerare replicabili i risultati della somministrazione di ketamina all’interno di un campione più ampio di pazienti depressi recalcitranti alle terapie tradizionali.

Tuttavia, considerando l’importanza di offrire terapie adeguate a quella fascia di pazienti con diagnosi di depressione che non rispondono positivamente alle terapie tradizionali, lo studio offre motivi di interesse. Prima di tutto, lo studio fornisce evidenze cliniche che la somministrazione di ketamina rappresenta un motivo di forte interesse a livello di ricerca e di sviluppo di farmaci ad hoc. Inoltre, gli autori sostengono che attraverso lo strumento del consenso informato, un campione più largo di pazienti con diagnosi di depressione e resistente a trattamenti tradizionali, potrebbe essere sottoposto a studi per determinare chi dovrebbe e chi non dovrebbe sperimentare ketamina, anche al fine di identificare con maggiore precisione gli effetti collaterali della ketamina e la sua efficacia.

Rush J., 2013, Ketamine for Treatment-Resistant Depression: Ready or Not for Clinical Use?, American Journal of Psychiatry, 170, pp. 1079-1081.

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