POLITICHE SOCIALI E SANITARIE Archivi - CESDA

Politiche sulle droghe e diritti dei minori

redazione — Thu, 01 Oct 2026 06:09:25 +0000

Il sito di Fuoriluogo riporta i risultati del lavoro di una commissione internazionale che si è occupata di diritti dell’infanzia e politiche sulle droghe.

Il policy brief della Global Commission on Drug Policy, intitolato Making children and young people visible in drug policy: a child rights-based agenda for reform, invita a superare una prospettiva puramente proibizionista. Come sottolinea il rapporto «salute, ascolto e diritti dei minori devono guidare le politiche sulle droghe», lasciando alle spalle la semplice retorica della tutela.

Quando la protezione viene ridotta alla sola proibizione, le conseguenze reali su salute, istruzione e relazioni familiari rischiano infatti di rimanere invisibili.

Fondando le sue tesi sulla Convenzione ONU sui diritti dell’infanzia, la Commissione richiama gli Stati al rispetto dell’articolo 33, integrato però con i principi di non discriminazione, superiore interesse del minore e diritto all’ascolto.

Per orientare questo cambiamento, il rapporto individua quattro priorità fondamentali. La prima urgenza riguarda la privazione della libertà e l’impatto delle risposte punitive. Arresti, precedenti penali e persino strutture terapeutiche coercitive — ricordando che «il nome terapeutico di una struttura non basta a renderla rispettosa dei diritti» — finiscono per compromettere il futuro dei giovani.

La Commissione chiede di depenalizzare l’uso e il possesso personale tra i minori, promuovere la giustizia riparativa ed evitare l’automatismo che separa i figli dai genitori per il solo consumo di sostanze.

La seconda priorità investe l’accesso ai medicinali controllati, denunciando come il timore della diversione dei farmaci blocchi spesso la distribuzione di cure palliative, anestetici e medicinali per il dolore pediatrico.

La terza priorità si concentra sulla prevenzione dei danni evitabili. Rifiutando una rigida pedagogia della paura — fatta di test antidroga, sospensioni o espulsioni che spingono gli adolescenti a nascondere i propri bisogni — il brief propone un’informazione accurata e interventi di riduzione del danno. Viene citato il modello statunitense Safety First, da cui deriva l’adattamento italiano «Adolescenti e droghe», basato sull’ascolto e la consapevolezza.

La quarta priorità affronta la protezione dallo sfruttamento nelle economie illegali: i ragazzi reclutati dal narcotraffico devono essere riconosciuti come vittime di coercizione e povertà da tutelare, anziché semplici criminali da sanzionare. Viene inoltre chiesta la proibizione di pratiche invasive come le fumigazioni aeree delle coltivazioni.

Il rapporto segnala un profondo problema metodologico: «se l’unico esito osservato è l’assenza di consumo, diventano secondarie la continuità scolastica, la possibilità di chiedere aiuto, la tutela dalla violenza, l’accesso ai medicinali».

Per questa ragione, le undici raccomandazioni finali sollecitano verifiche di impatto, dati disaggregati e meccanismi permanenti di partecipazione giovanile. Come si legge in chiusura, «la protezione comincia quando queste domande incidono sulle scelte e sui bilanci. Finché i giovani sono soggetti da evocare soltanto per giustificare la punizione, rimangono nascosti dietro lo scudo che gli adulti dicono di alzare per loro».

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Le politiche sulle droghe del Portogallo

redazione — Sun, 27 Sep 2026 06:04:37 +0000

Il Portogallo rappresenta un modello a livello internazionale per la riforma delle politiche sulla droghe poiché, nel 2001, ha depenalizzato il possesso di tutte le sostanze per uso personale, ponendo la salute pubblica e la riduzione del danno al centro della risposta nazionale. Sul sito di Aduc è possibile leggere un approfondimento a tale riguardo.

Questa scelta storica è nata per fronteggiare una devastante crisi di eroina alla fine degli anni ’90, caratterizzata da un elevato tasso di mortalità per overdose e dalla più alta incidenza di HIV tra le persone che facevano uso di droghe iniettabili nell’Unione Europea.

L’approccio portoghese suscita un forte interesse globale perché ha dimostrato la possibilità di affrontare la tossicodipendenza attraverso metodi non punitivi e pragmatici.

Ma come funziona questo modello?

Il modello si basa sull’assunto pragmatico che il consumo di sostanze si verificherà comunque e che l’obiettivo prioritario debba essere la riduzione dei danni associati. La strategia nazionale, sviluppata su raccomandazione di una commissione multidisciplinare di esperti istituita nel 1998 e adottata nel 1999, integra prevenzione, trattamento, riduzione del danno e reinserimento sociale.

In pratica, la depenalizzazione non equivale a una legalizzazione o a una totale indifferenza:

Nessuna sanzione penale o carcere: chi viene trovato in possesso di piccole quantità per uso personale non viene incriminato penalmente.
Commissioni di dissuasione multidisciplinari: le persone vengono indirizzate a queste commissioni specializzate, le quali possono offrire collegamenti con i servizi sanitari e di supporto oppure applicare sanzioni amministrative minori.
Servizi di riduzione del danno e assistenza: il sistema fornisce attrezzature sterili e gestisce centri di prevenzione delle overdose con consumo sotto supervisione medica, senza pretendere l’astinenza come condizione preliminare per accedere all’aiuto.

I principali vantaggi riscontrati in Portogallo riguardano un drastico miglioramento degli indicatori di salute pubblica e un profondo cambiamento culturale:

Crollo delle infezioni da HIV: le nuove diagnosi di HIV legate all’uso di droghe per via iniettiva sono diminuite da 583 nel 2005 a sole 19 nel 2024, registrando un calo di circa il 97%.
Ampio accesso ai trattamenti: nel 2023, oltre 24.000 persone hanno ricevuto assistenza attraverso la rete pubblica di équipe multidisciplinari specializzate.
Cambiamento della percezione sociale: l’uso problematico di sostanze ha smesso di essere visto come uno stigma, ma è stato riconosciuto come un problema sanitario e sociale.

L’esperienza portoghese ha evidenziato che l’approccio è efficace, ma difficile da replicare e presenta precisi limiti strutturali:

Nessun beneficio dalla sola depenalizzazione: modificare le leggi non basta se non si costruisce e mantiene un sistema integrato di servizi sanitari e sociali, accompagnato da un costante sostegno politico e dal coinvolgimento attivo delle forze dell’ordine.
Rischio di fallimento nei contesti frammentati: esperimenti condotti altrove mostrano i limiti di interventi parziali. Ad esempio, il progetto pilota in Columbia Britannica non ha vincolato la polizia a indirizzare i cittadini ai servizi e non ha fornito fondi aggiuntivi ai trattamenti, senza mostrare benefici significativi per la salute pubblica. In Oregon, l’instabilità della leadership, i ritardi nei servizi, l’opposizione della polizia e l’aumento dei decessi da fentanil hanno portato al malcontento pubblico e alla reintroduzione del reato di possesso nel 2024.

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I rischi dell’esposizione al fumo passivo

redazione — Wed, 23 Sep 2026 06:43:51 +0000

Il fumo passivo rappresenta un’emergenza sanitaria globale che, secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, provoca ogni anno la morte di oltre 1,6 milioni di non fumatori. E’ da questo dato che parte una riflessione contenuta in un articolo sul sito Mondosanità.

Per quanto riguarda le sigarette tradizionali, la ricerca evidenzia come non esista alcuna soglia di esposizione considerata sicura.

Il motivo principale risiede nella combustione: le sigarette convenzionali bruciano infatti il tabacco ad alte temperature, rilasciando una miscela complessa di gas, particolato e sostanze cancerogene, oltre a continuare a emettere fumo nell’ambiente anche negli intervalli tra una boccata e l’altra.

Il quadro cambia quando si prendono in esame le sigarette elettroniche e i prodotti a tabacco riscaldato, la cui caratteristica fondamentale è l’assenza di combustione. L’assenza della bruciatura del tabacco fa sì che le emissioni ambientali di numerose sostanze tossiche risultino generalmente inferiori rispetto al fumo tradizionale. Ciononostante, gli esperti precisano che l’aerosol o il vapore espirato non può essere equiparato ad aria pulita, in quanto contiene pur sempre nicotina, particelle ultrafini, metalli e composti organici volatili. Inoltre, riscontrare una riduzione nelle emissioni di contaminanti non dimostra automaticamente una diminuzione equivalente di infarti, tumori o mortalità nei soggetti esposti passivamente, un aspetto che dovrà essere confermato nel tempo da studi indipendenti.

In questa cornice si colloca la strategia di riduzione del rischio, che richiede di distinguere la posizione dei fumatori da quella dei non fumatori.

Per un fumatore adulto che non intende o non riesce a smettere, la sostituzione completa della sigaretta tradizionale con dispositivi privi di combustione diminuisce l’esposizione ai tossici per sé e, plausibilmente, per le persone vicine. Per i non fumatori, invece, l’obiettivo prioritario resta evitare del tutto l’esposizione, poiché l’assenza totale di sostanze nocive è sempre preferibile rispetto a un’esposizione ridotta.

” La sanità pubblica dovrebbe riuscire a tenere insieme entrambe le verità: la combustione resta il principale moltiplicatore del danno, ma nessun aerosol contenente nicotina e sostanze tossiche può essere considerato aria pulita”.

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Dalla lobby al bancone

redazione — Sun, 20 Sep 2026 06:46:04 +0000

In Francia, l’alcol provoca almeno 41.000 morti all’anno e costa allo Stato circa 102 miliardi di euro tra spese sanitarie e perdita di produttività. Nonostante la crescita degli episodi di consumo eccessivo tra i giovani e il coinvolgimento dell’alcol in numerosi casi di violenza, la tutela della salute pubblica si scontra costantemente con l’enorme potere economico del comparto vinicolo. Di questo argomento parla un’articolo sul sito di Altreconomia, che intervista uno dei due autori del libro intitolato: “Des lobbys au comptoir” (dalla lobby al bancone), pubblicato da Raisons d’agir nel novembre 2025.

Gli autori sostengono che per difendere i propri mercati, la lobby del vino impiega articolate strategie cognitive e narrative. In primo luogo, finanzia e diffonde studi scientifici di minoranza per alimentare il dubbio sui rischi medici dell’alcol, attribuendo l’insorgenza di malattie a concause legate allo stile di vita individuale, come l’età o la sedentarietà.

In secondo luogo, gli attori economici spostano il dibattito sul piano sociale e culturale, ridefinendo il vino non come un pericolo per la salute, ma come uno strumento di socializzazione, identità e patrimonio territoriale.

Quando la comunità medica solleva obiezioni, la lobby tenta di minarne la credibilità, dipingendo ricercatori e dottori come “militanti” o “igienisti” moralisti. Infine, promuove politiche di prevenzione incentrate solo sull’informazione individuale, facendo ricadere la responsabilità sul singolo consumatore ed evitando vincoli al marketing, alla pubblicità o ai prezzi.

D’altra parte, il fronte della salute pubblica fatica a far valere le proprie istanze a causa di una profonda asimmetria di risorse. I sostenitori della sanità dispongono infatti di un peso politico, organizzativo ed economico nettamente inferiore rispetto ai produttori. Questi ultimi vantano una presenza diretta nelle istituzioni tramite l’ANEV, un gruppo di eletti transpartitico all’Assemblea nazionale dedicato alla difesa della filiera vinicola, che non ha equivalenti in ambito sanitario.

Inoltre, nelle commissioni parlamentari la quasi totalità delle audizioni coinvolge unicamente le organizzazioni dei produttori, escludendo gli esperti di sanità.

Di fatto questa sproporzione ha favorito il progressivo indebolimento delle norme di prevenzione, come avvenuto nel 2015 con la Legge Macron, che ha liberalizzato la promozione del vino facendola passare per semplice informazione enologica.

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Overdose: un problema di salute pubblica

redazione — Thu, 17 Sep 2026 06:28:20 +0000

Un’overdose di droga rappresenta, a tutti gli effetti, un’emergenza medica trattabile rapidamente con i farmaci appropriati. Tuttavia, in Libano, la salute passa in secondo piano a causa di politiche fortemente punitive. Come evidenziato dall’articolo disponibile sul sito Talking drugs , “la criminalizzazione delle droghe crea un contesto in cui il consumo di stupefacenti viene percepito prima come un reato e solo in seguito come un problema di salute”.

Questa distorsione trasforma un’emergenza medica in una questione di ordine pubblico, controllo delle forze dell’ordine e stigmatizzazione.

La conseguenza più drammatica di questo approccio è la paura di chiedere soccorso. In una normale emergenza medica, ad esempio una crisi glicemica, non si esita a chiamare un’ambulanza poiché la priorità assoluta è tenere in vita la persona. Nel caso delle sostanze illegali, invece, chi assiste a un’overdose deve compiere calcoli angoscianti. Chi fa uso di stupefacenti deve valutare se rivelare l’emergenza comporterà l’arrivo della polizia, dato che in Libano il solo possesso può costare fino a tre anni di carcere. Di conseguenza, “le persone non cercano aiuto finché non è troppo tardi o la situazione non è grave”.

La sopravvivenza non dipende quindi solo dalla medicina, ma dal sentirsi abbastanza al sicuro da chiedere aiuto.

Oltre a ostacolare i soccorsi immediati, la criminalizzazione produce gravi danni collaterali sistemici. Da un lato, alimenta un mercato illegale privo di regolamentazione in cui la potenza e la composizione delle sostanze sono sconosciute, aumentando esponenzialmente il rischio di decessi. Dall’altro, inficia il sistema sanitario pubblico.

In Libano, la circolare 55/1 del 2006 – che imponeva la segnalazione alla polizia di incidenti causati da terzi – è stata erroneamente estesa alle overdose. Sebbene lo Stato abbia cercato di correggere l’interpretazione e vi siano alcuni ospedali “sicuri” che non segnalano i casi, la mancanza di monitoraggio e lo “stigma latente da parte degli operatori sanitari” mantengono il rischio di arresto estremamente concreto.

Questa situazione dimostra che la perdita di vite umane non è una colpa del singolo, ma delle istituzioni: “Le morti per overdose sono il risultato di un fallimento delle politiche, non di un fallimento morale”. La criminalizzazione costringe a distinguere tra forme di sofferenza meritevoli di soccorso e forme che meritano punizione. Per salvare vite, è necessario superare la logica repressiva.

L’introduzione di leggi sul “Buon Samaritano” e l’accesso universale al naloxone (attualmente limitato ai soli iscritti ai programmi di trattamento) sarebbero passi fondamentali per rimettere la salute pubblica al centro dell’intervento. Fino a quando si privilegerà la punizione rispetto alla cura, le barriere create dallo Stato continueranno a ostacolare la sopravvivenza.

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Prevenzione del virus HIV e diritti negati nei paesi africani

redazione — Tue, 15 Sep 2026 06:41:42 +0000

In occasione della 26ª Conferenza internazionale sull’AIDS (AIDS 2026) si è parlato anche di norme discriminatorie e accesso alle cure per l’HIV.

Le riforme legislative in atto in paesi africani come Uganda e Ghana mostrano una grave escalation nella criminalizzazione non solo delle identità, ma di un’ampia gamma di comportamenti legati alla comunità LGBTQ+.

Quali comportamenti vengono criminalizzati? Oltre alla criminalizzazione dell’identità LGBTQ+ in sé, le leggi colpiscono in modo mirato i comportamenti a essa interconnessi. In Uganda, la normativa si innesta in un contesto in cui il sex work e l’uso di droghe sono già sanzionati penalmente. Inoltre, avere rapporti sessuali convivendo con l’HIV è fortemente penalizzato: l’atto può essere interpretato come “omosessualità aggravata” — punibile con la pena di morte — se il partner contrae una malattia terminale.

In Ghana, la proposta di legge del 2026 estende la punibilità a livelli estremi, criminalizzando non solo l’identità, ma anche l’attivismo (advocacy), l’alleanza (allyship), le cure di affermazione di genere e qualsiasi programma di supporto mirato alla comunità. La legge promuove persino lo spionaggio sociale, incoraggiando i cittadini a denunciare i sospetti omosessuali.

Quali sono le conseguenze negative sulle cure? Questo clima di repressione e la paura di arresti, stigma e violenza incide negativamente sulla salute pubblica, spingendo le persone lontano dai servizi sanitari. I membri di queste comunità evitano o ritardano i test per l’HIV, la prevenzione e l’inizio dei trattamenti.

In Uganda, l’approvazione della legge anti-omosessualità e il congelamento dei finanziamenti statunitensi del 2025 hanno causato un calo di 14 punti percentuali nell’accesso ai servizi per l’HIV e di 12 punti nei servizi psicosociali, lasciando i pazienti senza tutele.

In Ghana, le forti pressioni sociali — tra cui ricatti (subiti dal 31% degli intervistati) e minacce di morte (17%) — hanno indotto il 5% delle persone a non cercare più servizi per l’HIV e il 23% a smettere di frequentare i programmi sanitari di gruppo. Lo stigma e le violenze alimentano depressione, disturbi da uso di alcol e rischio di suicidio. La depressione, in particolare, mina direttamente l’aderenza alla terapia antiretrovirale (ART), portando il 31% dei pazienti intervistati in Ghana a saltare almeno quattro dosi consecutive

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In Colombia si torna a parlare di guerra chimica alla coca

redazione — Sat, 12 Sep 2026 07:43:45 +0000

La Colombia potrebbe tornare a utilizzare gli aerei per distruggere le coltivazioni di coca. Il nuovo governo di Abelardo de la Espriella sta infatti preparando un progetto pilota che prevede l’impiego del glufosinato d’ammonio, un erbicida che dovrebbe sostituire il glifosato, utilizzato per anni durante il Plan Colombia.

Il progetto, secondo quanto riportato dalla stampa colombiana, dovrà prima ottenere le necessarie autorizzazioni sanitarie e ambientali. La scelta del glufosinato, però, non elimina le preoccupazioni. La sostanza è classificata nell’Unione Europea come tossica per la riproduzione e può provocare danni alla fertilità e al feto. Cambiare erbicida, quindi, non significa necessariamente rendere più sicura la pratica delle fumigazioni.

La storia colombiana mostra inoltre che distruggere le piante di coca non significa eliminare il problema del narcotraffico. Per oltre vent’anni le campagne di irrorazione hanno colpito milioni di ettari, ma le coltivazioni sono spesso semplicemente ricomparse altrove. Quando un campo viene distrutto, i contadini possono spostarsi verso zone più isolate, contribuendo anche alla deforestazione. È il cosiddetto “balloon effect”: la produzione viene ridotta in un territorio, ma si espande in un altro.

Le fumigazioni hanno avuto conseguenze anche sulle comunità rurali. Gli erbicidi possono danneggiare coltivazioni alimentari, contaminare le fonti d’acqua e provocare problemi di salute. Nel 2015 la Colombia aveva quindi sospeso le irrorazioni aeree con glifosato, anche in seguito alle preoccupazioni legate ai suoi possibili effetti sulla salute.

Con il presidente Gustavo Petro era stata adottata una strategia diversa, basata sulla sostituzione volontaria delle coltivazioni di coca, sullo sviluppo rurale e sul contrasto alle organizzazioni criminali più che ai piccoli agricoltori.
Il ritorno alle fumigazioni rischia invece di riproporre un modello già sperimentato. Finché rimarranno povertà, isolamento delle aree rurali e mancanza di alternative economiche, distruggere i raccolti potrebbe significare soltanto spostare il problema. La storia degli ultimi venticinque anni suggerisce che la guerra alla coca non si può vincere semplicemente combattendo contro la pianta.

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Smettere di fumare

redazione — Wed, 09 Sep 2026 08:17:38 +0000

Un articolo di Mohre riprende la questione delle strategie per smettere di fumare.
Per chi cerca di smettere di fumare, la scelta dello strumento più efficace è da anni al centro del dibattito. Cerotti, gomme e altri prodotti sostitutivi della nicotina rappresentano le opzioni tradizionalmente più utilizzate, ma le evidenze scientifiche più recenti stanno rivalutando anche il ruolo delle sigarette elettroniche con nicotina.

Secondo una recente revisione della Cochrane Collaboration, che raccoglie i risultati di numerosi studi clinici, le sigarette elettroniche contenenti nicotina possono aumentare le probabilità di smettere di fumare rispetto alle tradizionali terapie sostitutive. I risultati suggeriscono quindi che, per alcuni fumatori adulti, lo svapo potrebbe rappresentare uno strumento utile nel percorso di cessazione.

Questo non significa, però, che le sigarette elettroniche siano innocue. Il loro utilizzo comporta comunque l’esposizione alla nicotina e ad altre sostanze e gli effetti sulla salute nel lungo periodo sono ancora oggetto di studio. Il principale vantaggio rispetto alle sigarette tradizionali è l’assenza della combustione del tabacco, responsabile della produzione di molte delle sostanze tossiche presenti nel fumo.
La questione assume particolare rilevanza per la salute pubblica. Da un lato, è necessario evitare che i non fumatori, soprattutto i giovani, inizino a utilizzare prodotti contenenti nicotina. Dall’altro, per un adulto fortemente dipendente dal tabacco, un’alternativa senza combustione potrebbe rappresentare un passaggio verso la completa cessazione.

In Italia l’approccio resta prudente e privilegia il counselling, le terapie sostitutive e i farmaci specifici per la cessazione. Il dibattito, tuttavia, è destinato a proseguire con l’arrivo di nuove evidenze.

La domanda centrale, quindi, non è soltanto se le sigarette elettroniche siano sicure, ma se possano aiutare concretamente i fumatori a liberarsi dalla dipendenza. Per la scienza, la risposta sembra essere sempre più articolata: possono essere uno strumento efficace, ma non privo di rischi e da utilizzare nel contesto di un percorso consapevole di cessazione.

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Il razzismo come fattore determinante nell’evoluzione dell’HIV

redazione — Sun, 06 Sep 2026 06:15:42 +0000

Uno dei temi discussi alla26ª Conferenza Internazionale sull’AIDS (AIDS 2026) che si è tenuta a Rio de Janeiro, è stato quello del razzismo e delle sue conseguenze nella diffusione del virus HIV.

Il razzismo rappresenta un fattore trainante centrale e persistente nelle epidemie globali di HIV, che nel caso del Brasile in particolare colpisce in modo sproporzionato le comunità nere (Preto), di etnia mista (Pardo) e indigene. Da oltre quarant’anni, queste popolazioni registrano un accesso iniquo alla prevenzione e alle cure, nonché tassi di mortalità più elevati per complicazioni legate all’AIDS rispetto alle persone bianche.

I relatori del panel hanno sottolineato come non si tratti di semplici pregiudizi individuali, bensì di un vero e proprio razzismo strutturale che modella la società. Il relatore Thiago Jerohan Albuquerque da Cruz ha definito chiaramente questo fenomeno spiegando che il razzismo è un’organizzazione strutturale del potere nella nostra società.

Cruz ha inoltre contestato il mito della democrazia razziale o della meritocrazia in Brasile, che viene spesso riassunto nell’idea illusoria secondo cui, poiché tutti sono meticci, allora tutti sono uguali, scontrandosi tuttavia con dati che mostrano una netta stratificazione sociale, economica e sanitaria a scapito delle minoranze.

Su questa stessa linea, la dottoressa Oni Blackstock ha rafforzato il concetto, definendo il razzismo strutturale come un sistema di potere e oppressione, di vantaggio e svantaggio, che va ben oltre il solo pregiudizio razziale.

Questo quadro di disuguaglianza sistemica è storicamente legato alle dinamiche coloniali, come evidenziato dal professor E. Roberto Orellana, il quale ha spiegato che non si può parlare di razzismo senza parlare di colonialismo e di come queste due cose si intersechino. Orellana ha inoltre denunciato l’invisibilità statistica dei popoli nativi, affermando che la mancanza di dati accurati sulle popolazioni indigene a livello globale fa parte di un progetto di colonialismo di insediamento ancora in corso, in cui i popoli indigeni vengono semplicemente considerati come non esistenti.

L’impatto di queste barriere strutturali si traduce in disparità sanitarie gravissime e misurabili. La dottoressa Paula Luz ha illustrato questa asimmetria analizzando l’adozione della profilassi pre-esposizione (PrEP) in Brasile, dove a fronte di una popolazione nera e “Pardo” che rappresenta il 64% dei nuovi casi di HIV, solo il 45% degli utilizzatori di PrEP appartiene a questo gruppo.

Luz ha sintetizzato la situazione affermando significativamente che le persone che accedono alla PrEP non sono le persone che contraggono l’HIV.

Le minoranze mostrano inoltre tassi più alti di interruzione precoce dei trattamenti e una minore aderenza terapeutica. Un vasto studio condotto su oltre 28 milioni di brasiliani ha svelato che il rischio di morte per complicanze legate all’AIDS è più che raddoppiato per le donne nere rispetto alle donne bianche, un divario che sale a oltre sette volte quando si cumulano gli effetti intersecati di razza, povertà estrema e bassa scolarizzazione. Una dinamica simile si riscontra negli Stati Uniti, dove la popolazione nera costituisce il 13% del totale ma rappresenta circa il 40% delle nuove diagnosi di HIV, concentrate soprattutto tra gli uomini gay e bisessuali neri.

Di fronte a questa realtà, gli esperti concordano sul fatto che l’accesso universale e gratuito alle cure mediche, pur presente in Brasile dal 1996, non sia da solo sufficiente a scardinare disuguaglianze così profonde. La dottoressa Luz ha proposto un cambio di prospettiva fondamentale, spiegando che il supporto socioeconomico è essenziale per sostenere l’impegno nella cura dell’HIV e che un intervento davvero efficace contro l’HIV potrebbe non essere affatto un intervento medico sull’HIV, ma piuttosto un programma di protezione sociale capace di rimodellare l’ambiente economico in cui sono radicate le vulnerabilità al virus.

A riprova di ciò, il programma di trasferimento monetario condizionato Bolsa Família ha ridotto i casi di AIDS del 41% e i decessi del 39% tra le famiglie beneficiarie. Luz ha concluso evidenziando che la risposta all’HIV è disuguale per progettazione e non per caso. Per scardinare questo disegno discriminatorio, Blackstock ha invitato ciascuno ad agire attivamente contro il razzismo nei propri sistemi di appartenenza e a reindirizzare le risorse verso le comunità emarginate, mentre Cruz ha richiamato l’urgenza di creare spazi di dibattito dedicati al tema, lamentando la scarsità di occasioni di confronto persino all’interno delle grandi conferenze scientifiche.

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Le politiche USA sulle morti da fentanyl

redazione — Tue, 01 Sep 2026 06:27:52 +0000

Un articolo di Fuoriluogo riporta l’attenzione sul tema del fentanyl e delle strategie per contrastarne l’utilizzo.
Negli Stati Uniti le morti per overdose da oppioidi sintetici sono in calo, ma la politica sulla riduzione del danno torna al centro dello scontro tra amministrazione federale e Stati. I dati provvisori del Centro nazionale per le statistiche sanitarie, relativi ai 12 mesi terminati a marzo 2025, stimano 38.084 decessi legati agli oppioidi sintetici, in diminuzione rispetto ai 48.913 dell’anno precedente. Il fentanyl resta tuttavia la principale causa di overdose mortali a livello federale.

La discesa dei decessi è arrivata dopo anni di interventi di riduzione del danno, avviati dall’amministrazione Biden e in parte mantenuti durante il primo anno della nuova amministrazione Trump. A luglio, però, Donald Trump e il segretario alla Salute Robert F. Kennedy Jr. hanno deciso di ridimensionare i finanziamenti federali destinati ad alcuni programmi, tra cui lo scambio di siringhe e le strisce reattive per individuare sostanze pericolose.

La linea federale, tuttavia, non coincide con quella di diversi Stati guidati dai repubblicani. In Florida sono state legalizzate le strisce per verificare la presenza di sostanze pericolose; in Kentucky sono stati stanziati fondi per le organizzazioni che si occupano di dipendenze; in Indiana proseguono i programmi di distribuzione di siringhe sterili e in Ohio è stato ampliato l’accesso a test e kit per individuare fentanyl e xilazina.
La spaccatura riflette anche una considerazione pragmatica: gli studi mostrano che il naloxone riduce le morti per overdose e che i programmi di siringhe sterili contribuiscono a limitare la diffusione di HIV ed epatite C. Più recenti, ma incoraggianti, sono le evidenze su strisce reattive e centri di prevenzione delle overdose.

Di fronte al calo dei decessi, dunque, anche una parte del mondo conservatore sembra disposta a mettere da parte l’ideologia. Resta da vedere se gli Stati continueranno a finanziare ciò che funziona, anche mentre Washington riduce le risorse per la ricerca e la riduzione del danno.

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