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La Comunità è composta da una grande casa colonica e due annessi che hanno funzione di residenza, palestra, laboratorio di falegnameria, laboratorio di officina e da una parte dedicata all’attività ludica e ricreativa. Ha un esteso terreno circostante per la coltivazione di ortaggi e verdure destinati all’autoconsumo, arricchito da serre, impianti sportivi, verde attrezzato, giardini e un’albereta. Può ospitare fino a 12 persone di ambo i sessi, adulte, che provengano da SerD della Regione Toscana.
Nel tempo Poggio Asciutto ha risposto ai bisogni degli utenti adeguandosi ai cambiamenti dell’uso di sostanze e alcol e degli stili di vita correlati. Con questo articolo presentiamo la struttura, la normativa di riferimento, il suo programma e i dati degli ultimi 10 anni.

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In Italia il fumo continua ad avere numeri elevati: fuma circa un adulto su quattro, con una media di 12 sigarette al giorno, mentre più di un adolescente su tre utilizza prodotti contenenti nicotina. Nonostante questo, il costo delle sigarette resta tra i più bassi d’Europa. Un pacchetto costa in media 6,37 euro, meno della media europea e molto lontano dai quasi 19 euro registrati in Irlanda.

Secondo gli esperti, aumentare il prezzo delle sigarette è una delle strategie più efficaci per contrastare il tabagismo. Una posizione sostenuta anche dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, che da anni indica la leva fiscale come il principale strumento di prevenzione. Diversi studi internazionali confermano infatti che prezzi più alti riducono i consumi, soprattutto tra i giovani e le fasce di popolazione economicamente più fragili.

Proprio su questo punto si concentra però il dibattito. Le associazioni e gli economisti ricordano che le tasse sul tabacco hanno un effetto regressivo, perché pesano maggiormente sui redditi più bassi. In Italia oltre un terzo dei fumatori vive già difficoltà economiche e l’aumento dei prezzi potrebbe incidere sui bilanci familiari, spingendo alcune persone a rinunciare ad altre spese essenziali.

Gli studiosi di economia comportamentale evidenziano tuttavia come il rincaro possa diventare un incentivo concreto a smettere di fumare, rendendo meno immediato l’acquisto di un nuovo pacchetto. Restano però le incognite legate al contrabbando, al passaggio verso prodotti più economici e alle strategie dell’industria del tabacco, che spesso interviene sui prezzi o sulle confezioni per limitare l’impatto delle nuove tasse sui consumatori.

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Un articolo pubblicato su FuoriLuogo riassume i principali pilastri della dichiarazione e ne fornisce un’analisi critica.
Tra le priorità indicate dall’ECAD spicca il rafforzamento della sicurezza marittima. Secondo la coalizione, oltre l’80% delle droghe che entrano in Europa viaggerebbe via mare. Da qui la proposta di aumentare controlli nei porti, coordinamento tra Stati, cooperazione con paesi terzi e presenza di assetti navali nelle principali rotte del narcotraffico, dal Mediterraneo all’Atlantico fino al Golfo di Guinea. Un approccio che continua a leggere il fenomeno delle droghe soprattutto come una minaccia esterna da bloccare ai confini europei.

La dichiarazione insiste anche sul contrasto ai flussi finanziari delle organizzazioni criminali, con misure contro riciclaggio, corruzione e utilizzo delle criptovalute. Un passaggio considerato strategico, ma che secondo molti osservatori evita di affrontare una questione centrale: il mercato illegale prospera proprio grazie ai profitti enormi generati dal proibizionismo.

Più debole appare invece il capitolo dedicato alla salute pubblica e alla riduzione del danno. Il documento cita prevenzione, trattamento e reinserimento sociale, ma senza indicare strumenti concreti come accesso universale al naloxone, drug checking, stanze del consumo sicuro o alternative alla detenzione per chi usa sostanze. Anche il riferimento ai giovani resta generico, concentrato soprattutto sulla prevenzione e meno su servizi accessibili, informazione credibile e interventi non coercitivi.

Per molti analisti, la dichiarazione di Yerevan conferma così una tendenza già visibile in Europa: aggiornare il linguaggio della guerra alla droga senza modificarne davvero l’impianto. Meno slogan ideologici, più governance e cooperazione internazionale, ma ancora una forte centralità di controllo, interdizione e sicurezza. Con il rischio, sostengono le organizzazioni impegnate nella riduzione del danno, di lasciare in secondo piano diritti, salute e inclusione sociale.

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Per tre giorni Genova è difatti diventata il centro mondiale del confronto sulle dipendenze, ospitando delegati provenienti dai cinque continenti, operatori sociosanitari, studiosi e rappresentanti del Terzo settore. Dal lavoro comune è emersa una convinzione forte: le comunità terapeutiche devono “uscire dalle proprie mura” per aprirsi ai territori, alle famiglie e alla società civile. La cura, sottolinea la Carta, non può più essere pensata come un percorso separato dalla vita quotidiana delle persone, ma deve coinvolgere l’intera comunità.

Il documento richiama anche le nuove sfide sociali che stanno trasformando il fenomeno delle dipendenze: dall’aumento delle dipendenze comportamentali all’isolamento sociale, dai traumi intergenerazionali agli effetti delle innovazioni tecnologiche. Di fronte a questi cambiamenti, le comunità terapeutiche riaffermano il valore di modelli basati sulla dignità della persona, sulla responsabilità condivisa e sul diritto universale alla salute.

Uno dei passaggi più significativi della Carta riguarda il contrasto allo stigma. “Il cambiamento è sempre possibile”, si legge nel testo, che ribadisce come nessuna persona debba essere definita dalla propria dipendenza o esclusa dai percorsi di cura e reinserimento.

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La prima contraddizione si trova nella risposta di tipo contenitivo e frammentato che viene data dagli istituti penitenziari italiani ad un problema che vediamo da anni essere sempre più presente ed impattante tra la popolazione carceraria. Dall’articolo si legge come circa un terzo dei detenuti a livello nazionale si trova in una condizione di dipendenza patologica da uso di sostanze. Si parla di circa 20mila individui su oltre 62mila detenuti.
Il contesto del carcere, e le condizioni in cui esso riversa da anni, trasforma spesso il periodo detentivo in un fattore aggravante della patologia e non un’occasione di cura e reinserimento. Questa è la conseguenza di una carenza sistemica dei Servizi per le Dipendenze all’interno dei carceri e un numero troppo basso di istituti a custodia attenuata (Icatt).

Se questa è la situazione a livello sistemico degli istituti penitenziari bisogna però sottolineare che ci sono degli esempi virtuosi che mostrano come un cambiamento di paradigma nella gestione delle dipendenze può davvero fare la differenza. Le esperienze dei progetti pilota delle case circondariali di Regina Coeli e Rebibbia rappresentano un esempio. Indispensabile in questi casi è stata l’unificazione delle équipe di salute mentale e dipendenze della Asl Roma 1 e i progetti di Case della Comunità della Asl Roma 2. 

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L’abuso di sostanze tra i minori stranieri non accompagnati emerge sempre più come un fenomeno complesso, lontano dalla semplice idea di devianza giovanile. La ricerca mette in luce come il consumo di droghe e alcol sia spesso legato a condizioni di forte vulnerabilità, più che a scelte individuali.

Secondo lo studio, condotto inizialmente nel Lazio, l’uso di sostanze si sviluppa soprattutto dopo l’arrivo in Italia e si configura come una forma di “auto-cura”. Molti ragazzi, segnati da traumi migratori, solitudine e difficoltà di integrazione, ricorrono a cannabis, alcol o psicofarmaci per gestire ansia, frustrazione e disagio emotivo. In questo senso, la sostanza diventa uno strumento per attenuare il dolore psicologico e costruire una sorta di rifugio temporaneo.

I dati raccolti nei centri di accoglienza confermano la diffusione del fenomeno: oltre il 70% delle strutture segnala casi di consumo diretto, con cannabis e alcol tra le sostanze più utilizzate, seguite da farmaci e droghe più pesanti. Un quadro che riflette non solo la disponibilità di sostanze nei contesti urbani, ma anche la fragilità di questi giovani, spesso privi di reti familiari e di un supporto stabile.

In parallelo, emerge con forza il tema della salute mentale, che rappresenta un’emergenza spesso sommersa. Studi epidemiologici europei degli ultimi anni documentano un’alta incidenza di disturbi psichici tra questi minori: i sintomi da disturbo post-traumatico da stress raggiungono il 43%, quelli di depressione fino al 61,6% e quelli di ansia tra il 32,6% e il 38,2%. Si registra inoltre una maggiore frequenza di tentativi di suicidio rispetto ai coetanei, a conferma della profondità del disagio vissuto.

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Si tratta della formulazione intramuscolare di cabotegravir (Apretude) a lunga durata di azione (long acting, LA) che è stata approvata dall’ AIFA.

Negli studi clinici cabotegravir ha registrato i migliori risultati di successo nella prevenzione rispetto alla formulazione della PrEP orale attualmente in uso. La formulazione sarà somministrata dopo un mese dalla prima iniezione e ogni due mesi a partire dalla terza.

Il farmaco offre una nuova opzione per personalizzare la prevenzione a chi è esposto all’HIV e rappresenta una evidente facilitazione ai problemi legati all’aderenza.

Potranno usufruirne le persone di oltre 16 anni di età che, pur esposte, non hanno contratto il virus o nei casi di:

• scarsa aderenza alla PrEP orale già disponibile da un paio di anni (tdf + ftc);
• controindicazioni alla PrEP orale;
• ridotta funzione renale (GFR < 60 ml/min);
• condizioni di fragilità che possono ostacolare l’accesso o la continuità della PrEP orale (ad es. donne Transgender o Cisgender;
• sex workers;
• persone con problemi di salute mentale;
• dipendenze;
• persone senza dimora fissa con problemi di continuità di aderenza alla PrEP orale.

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