La necessità nello studio della medicina di adottare un approccio orientato al genere nasce dal fatto che uomini e donne, infatti, pur essendo soggetti alle medesime patologie, presentano sintomi, progressione delle malattie e risposta ai trattamenti molto diversi tra loro. L’obiettivo della Fondazione è quello di costruire una cultura della salute di genere a diversi livelli: istituzionale, sanitario-assistenziale, scientifico-accademico e sociale. 

Il podcast Onde di salute è uno strumento per informare in modo semplice e chiaro sulle diverse tematiche legate alla medicina di genere. Ogni puntata tratta una tematica diversa, dai fattori di rischio, alle malattie croniche, l’invecchiamento e ancora la violenza contro le donne.

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L’endometriosi è una patologia caratterizzata dalla crescita di tessuto simil-endometriale al di fuori dell’utero e coinvolge un numero significativo tra la popolazione femminile. L’endometriosi stimata tra il 5% e il 10% nelle donne in età riproduttiva, ma può riguardare il 30%-50% delle donne con infertilità, il 50% di quelle con dolore pelvico cronico e il 65-75% delle adolescenti con sintomi di dolore pelvico. Una delle principali problematiche legate a questa patologia è proprio il ritardo diagnostico (tra i 5 e i 12 anni) e che può causare conseguenze a catena come depressione, stress, compromissione della sessualità e delle relazioni intime. Si aggiunge inoltre un ulteriore livello che riguarda l‘aspetto economico: le spese mediche sono molto elevate, assenze dal lavoro e perdita di produttività.

L’indagine condotta mostra come nel campione complessivo l’endometriosi ha un impatto da moderato a elevato nel percorso di studi in circa una donna su sei, ma la quota sale ad una su quattro su chi ha manifestato i sintomi in adolescenza e ha ricevuto una diagnosi tardiva.

Per quanto riguarda la vita lavorativa il 22% delle donne riporta un impatto moderato-alto sul proprio percorso professionale, si sale al 28% per chi ha subito ritardo diagnostico.
Un altro dato analizzato riguarda l’aspetto delle disuguaglianza sociali: il 24% delle partecipanti, ad esempio, ha riportato episodi di discriminazione sul lavoro, percentuale che sale a circa il 29% nel sottogruppo con esordio dei sintomi in adolescenza e ritardo diagnostico.

Si evidenzia un processo a cascata per cui l’insorgenza dei sintomi in adolescenza danneggia il percorso di istruzione, il quale, a sua volta, pregiudica le opportunità lavorative future.

L'articolo L’impatto dell’endometriosi su percorsi di studio e lavoro proviene da CESDA.

È importante sottolineare come questo traguardo, ribadisce il Direttore,  sia stato raggiunto grazie ad un forte impegno politico e investimenti costanti nell’assistenza primaria e nei servizi integrati di salute materno-infantile. La Danimarca da anni si impegna per il rispetto dei diritti delle donne attraverso la costruzione di un’assistenza prenatale solida e un sistema di dati affidabili per la ricerca continua.

Dalle parole del Dott. Hans Henri P. Kluge, Direttore Regionale dell’Omsper, si evince che il successo di questo paese trova le sue basi nell’impegno di lunga durata riservato alle cure adeguate per ogni donna incinta. L’eliminazione della trasmissione significa testare e curare almeno 95 donne in gravidanza su 100 e mantenere le nuove infezioni infantili al di sotto di 50 ogni 100.000 nati, anno dopo anno. Il piano è quello di raggiungere la tripla eliminazione completa, aggiungendo l’epatite B.

È possibile quindi per gli altri Paesi UE seguire le impronte della Danimarca? La risposta si può trovare nelle politiche pubbliche che si vorranno promuovere.

L'articolo HIV e Sifilide: eliminazione nella trasmissione madre-figlio per la Danimarca proviene da CESDA.

In occasione dell’avvicinarsi al mese per la prevenzione dei disturbi alimentari proviamo a chiederci se ci sono differenze tra anoressia maschile e femminile, in termini di presentazione, sintomatologie e trattamenti. 

Sebbene i dati diffusi in occasione della Giornata del Fiocchetto Lilla 2025 rivelino come la prevalenza del disturbo coinvolga prevalentemente la popolazione femminile con un rapporto di 1:9, numerosi studiosi sottolineano come “i tassi di prevalenza dei disturbi alimentari maschili siano una grave sottostima”.

La dispercezione corporea, l’isolamento sociale, i disturbi d’ansia e depressivi si ritrovano come principali segnali sia negli uomini che nelle donne mentre le differenze si possono riscontrare nella percentuale di insorgenza e in alcune cause legate all’aspetto fisico.

Gli uomini riferiscono spesso di avere obiettivi di forma diversi: la magrezza quindi diventa strumento per l’uomo che soffre di anoressia di ottimizzare la visibilità della muscolatura, tanto da far emergere spesso anche problemi di dismorfismo muscolare. La comprensione di questa ricerca ossessiva della muscolosità richiede una maggiore attenzione ai comportamenti compulsivi legati all’esercizio fisico, alla restrizione alimentare e ai comportamenti compensatori come caratteristica principale della malattia. Per quanto riguarda il maschile, quindi, affidarsi a un quadro tradizionale orientato alla magrezza può essere inadeguato e fuorviante.

L’immagine corporea è soggetta al giudizio costante di media, famiglia e amici, soprattutto nella fase giovanile e adolescenziale, oltre ad essere legata a vissuti traumatici come episodi di bullismo ed emarginazione. Una ricerca fa emergere come ci sia una relazione tra orientamento sessuale e prevalenza di insoddisfazione corporea e dei comportamenti alimentari disfunzionali, legata anche alla discriminazione e le condizioni avverse subite.

È auspicabile, dunque, stabilire linee guida mediche, psicologiche e psichiatriche che siano più inclusive per l’esperienza maschile. Innanzitutto, è fondamentale il riconoscimento dei fattori di contesto socioculturale, delle pressioni psicologiche e dell’espressione di genere sui maschi e sulla mascolinità. Una diagnosi errata, infatti, porta a un maggiore rafforzamento della malattia e a una maggiore durata del disturbo.

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Si tratta di un tema poco raccontato, per il quale mancano numeri, dove le testimonianze sono difficili da raccogliere e, di conseguenza, le politiche sono ancora parziali e spesso insufficienti. L’assenza dei dati rispetto al tema tuttavia non è neutra, scrive Andrea Oleandri, ma “rende le persone invisibili, e l’invisibilità diventa il primo ostacolo per riconoscere diritti, vulnerabilità, bisogni specifici“.

L’inserimento in carcere rimane radicato al criterio del sesso biologico, ma questo risulta inadeguato per le persone Lgbtqia+. Così una donna trans viene collocata in un istituto maschile e un uomo trans in una sezione femminile, indipendentemente dal percorso personale o giuridico di affermazione di genere.

Dal 2018 esistono poi le “sezioni protette omogenee” dove sono collocate le donne trans (sei in tutta Italia) o gli uomini gay (ce ne sono tre). Il rischio è che l’obiettivo della protezione si trasformi in isolamento. Le opportunità trattamentali e formative sono ridotte, le attività culturali scarse e i contatti limitati.

Il report curato da Antigone pone poi l’accento anche su altre barriere strutturali quotidiane. Si parla di frequenti episodi di misgendering, che significa riferirsi alla persona con nomi e pronomi sbagliati che non rispettano l’identità affermata. A questo si aggiungono difficoltà di accesso alla salute: assenza di specialisti, terapie ormonali interrotte o ritardate, continuità terapeutica compromessa.

Nonostante la presenza di alcuni esempi virtuosi sul territorio che promuovono collaborazioni con associazioni, gruppi di supporto e sensibilizzazione sul tema al personale penitenziario, mancano ancora politiche strutturali a livello nazionale.

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Alla luce di queste informazioni, studiare l’impatto delle variabili legate al sesso sull’esito dell’infezione da HIV e sulla risposta alla terapia antiretrovirale (ART) può migliorare la gestione dell’infezione da HIV.

L’articolo “Differenze legate al sesso nei marcatori di attivazione immunitaria nei pazienti infetti da HIV virologicamente soppressi” indaga l’influenza del sesso sui livelli di attivazione immunitaria nell’intestino e nel sangue periferico di individui con HIV trattati con terapia antiretrovirale.

È ipotizzabile che molteplici e complessi meccanismi molecolari, cellulari ed endocrini agiscano sinergicamente nel determinare queste differenze legate al sesso tra uomini e donne HIV-positivi. Le prime evidenze suggeriscono che gli ormoni sessuali hanno un ruolo importante nel modulare le variazioni delle risposte immunitarie innate e adattative all’infezione da HIV.

I dati che emergono dallo studio suggeriscono che i livelli più elevati di attivazione immunitaria osservati nelle donne affette da HIV trattate con ART potrebbero richiedere la valutazione preclinica e clinica di nuove strategie terapeutiche volte a controllare meglio questa attivazione immunitaria-

Infine, il fatto che una maggiore attivazione immunitaria durante la terapia antiretrovirale (ART) persista nelle donne più a lungo rispetto agli uomini fornisce una motivazione per considerare la possibilità di trattare le persone HIV-positive con regimi terapeutici diversi in base al sesso.

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La diagnosi della “Politica Nazionale di Salute Mentale 2025-2030”, presentata nel dicembre 2025 dal Ministero della Salute, rivela che il 66% della popolazione nazionale vive in 256 distretti– su 942 del Paese – classificati come in stato di vulnerabilità “critica” alle droghe.

Ma come si determina se un’area è considerata vulnerabile? Secondo il rapporto del Ministero della Salute si identificano quattro fattori determinanti: attività illecite, condizioni socio-economiche, condizioni biogeografiche e presenza dello Stato.
I dati del rapporto evidenziano come in queste aree il tipo di sostanze consumate è cambiato drasticamente negli ultimi anni: “nel 2024, i disturbi da uso di oppioidi rappresentavano il 14,3% dei casi, superando per la prima volta la cocaina (6,1%) e classificandosi solo dopo l’alcol e il consumo di droghe sia legali che illegali.”

Di fronte a questo scenario la risposta statale rimane inadeguata, tra cui spicca un divario di genere critico: “in tutto l’Ecuador non esiste un centro pubblico per la cura delle dipendenze per donne adulte”.

Come sottolinea la psicologa Mabel Idrobo l’utilizzo di sostanze, oltre agli aspetti chimici, ha un impatto sociale importante all’interno del contesto familiare e nei casi di violenza domestica. Tale contesto diventa quindi un fattore determinante anche per le nuove generazioni: “con un  budget per la salute mentale che storicamente si è aggirato intorno al  2,3% del totale del settore  e con le famiglie che spendono in media 75 dollari al mese  di tasca propria per i medicinali, per la maggior parte degli abitanti di quei 256 distretti critici, sfuggire all’inferno della droga rimane un privilegio irraggiungibile”.

L'articolo Ecuador: tra nuove sostanze e una rete sanitaria al collasso proviene da CESDA.

I trend sono stati modellati utilizzando la regressione logistica con l’età come covariata e termini temporali quadratici. I risultati includevano la variazione proporzionale della mortalità (odds ratio per il 2020 rispetto al 2001), i tassi di mortalità aggiustati per età per il 2001 e il 2020 e la variazione assoluta del tasso di mortalità (Δ).

Ne è risultato che fra il 2001 e il 2020, il tasso di mortalità ALD è aumentato del 63% (OR = 1,63; IC 95%: 1,55, 1,72), passando da 8,8 a 16,6 decessi ogni 100.000 abitanti. Gli aumenti sono stati maggiori tra gli individui senza laurea rispetto a quelli con laurea (Δ = 12,7 vs. 2,4 ogni 100.000 abitanti). Le disparità in base al livello di istruzione si sono ampliate in quasi tutti i gruppi demografici.

Gli aumenti hanno interessato tutte le categorie demografiche, ad eccezione degli afroamericani. I bianchi americani e gli asiaticoamericani hanno registrato forti aumenti. Le donne hanno registrato un aumento proporzionale maggiore rispetto agli uomini, probabilmente a causa dei cambiamenti nei loro modelli di consumo di alcol e della maggiore suscettibilità ai danni epatici correlati all'alcol.

Il tasso di decessi per ALD è aumentato più rapidamente tra le donne senza laurea, in particolare tra le donne bianche non ispaniche di età pari o superiore a 45 anni, in linea con i modelli di mortalità per disperazione. Ma anche tra le donne con istruzione universitaria, i tassi di ALD sono quasi raddoppiati. Tra le persone di età compresa tra 25 e 34 anni, il rischio è quasi triplicato; anche le persone di età compresa tra 55 e 64 anni hanno registrato forti aumenti.

Sulla base di un confronto del rischio tra i gruppi, le disparità di mortalità per ALD si sono ampliate in base al livello di istruzione, soprattutto tra gli uomini bianchi non ispanici di età compresa tra 55 e 74 anni e le donne di età compresa tra 45 e 74 anni. Ciò supporta la teoria delle morti per disperazione. Tra gli uomini di mezza età di età compresa tra 55 e 74 anni senza laurea, i tassi di mortalità hanno raggiunto il 50 per 100.000.

Questi aumenti sproporzionati tra le persone svantaggiate dal punto di vista socioeconomico riflettono probabilmente tassi disomogenei di obesità e diabete, fumo, consumo eccessivo di alcol e altri fattori. I risultati sottolineano l'importanza di adattare le linee guida e gli interventi sul consumo di alcol ai gruppi ad alto rischio e di affrontare l'intero spettro di fattori medici, comportamentali e sociali che aumentano il rischio di ALD.

 Richard A. Grucza et al, Educational disparities in alcohol‐related liver disease mortality in the 21st century: Beyond deaths of despair?, Alcohol, Clinical and Experimental Research (2025). DOI: 10.1111/acer.70194

L'articolo aumento dei decessi per malattie epatiche alcol-correlate proviene da CESDA.

“Anche a bassi livelli, l’alcol può avere effetti significativi sull’organismo. Uno studio del 2024 pubblicato sul Journal of the American Medical Association ha seguito oltre 135.000 bevitori di età pari o superiore a 60 anni e ha scoperto che anche un consumo moderato di alcol era associato a un tasso di mortalità più elevato, con un aumento significativo di tale aumento nel cancro e nelle malattie cardiovascolari.

Un rapporto del 2024 dell’American Association for Cancer Research ha concluso che oltre il 5% di tutti i tumori negli Stati Uniti è attribuibile al consumo di alcol. Maggiore è il consumo di alcol, maggiore è il rischio di cancro, ma i rischi iniziano con qualsiasi consumo di alcol.

“Qualsiasi quantità di alcol aumenta il rischio di alcuni tumori, soprattutto quelli che interessano il tratto digerente: bocca, gola, esofago, colon”, ha affermato Humphreys. “E per le donne, l’alcol aumenta il rischio di cancro al seno”.

Un avviso del Surgeon General degli Stati Uniti del 2025 ha riportato che su 100 donne che consumano meno di un drink a settimana, circa 17 svilupperanno un cancro correlato all’alcol. Su 100 donne che consumano un drink al giorno, 19 svilupperanno un cancro, e su 100 donne che consumano due drink al giorno, circa 22 svilupperanno un cancro correlato all’alcol.

I rischi per la salute derivanti dall’alcol si sviluppano perché l’etanolo, il tipo di alcol presente nelle bevande, viene metabolizzato in un composto chiamato acetaldeide, che danneggia il DNA e altri componenti cellulari. Quando l’acetaldeide si accumula nell’organismo, può danneggiare le cellule dell’intero apparato digerente e oltre.

I punti di contatto iniziali – bocca, gola, esofago e stomaco – sono i più vulnerabili, motivo per cui queste aree mostrano alcuni dei legami più forti con i tumori correlati all’alcol. Ma l’acetaldeide e gli altri effetti metabolici dell’alcol hanno un impatto anche sul fegato, dove contribuiscono all’infiammazione e alla steatosi epatica, e sul cervello, dove interrompono i segnali legati all’umore, alla memoria e al processo decisionale.

Studi più recenti stanno inoltre scoprendo come l’alcol possa interferire con il sistema immunitario e accelerare i segni molecolari dell’invecchiamento.

Negli ultimi anni, anche i legami tra alcol e salute mentale sono diventati più evidenti. Anche nelle persone che non soffrono di disturbi da uso di alcol, il consumo di alcol può influire su altri disturbi psichiatrici.

“Anche un consumo moderato di alcol può peggiorare l’ansia e la depressione, soprattutto in coloro che usano l’alcol per gestire le emozioni”, ha affermato Humphreys. “Ciò che aiuta nel breve termine può danneggiare nel lungo periodo”.

(…) Con così tanti dati e così tante variabili, le raccomandazioni di salute pubblica riguardanti l’alcol variano in tutto il mondo.

Ad agosto 2025, le attuali linee guida dietetiche statunitensi per gli americani continuavano a raccomandare agli uomini di non consumare più di due drink al giorno e alle donne non più di uno. Tuttavia, tali linee guida sottolineano anche che le persone che attualmente non bevono alcolici non dovrebbero iniziare.

Nel frattempo, alcuni paesi, tra cui il Canada, hanno adottato raccomandazioni più caute, sconsigliando a tutti gli adulti di consumare più di due drink a settimana.

“Stiamo assistendo a un cambiamento nelle politiche man mano che le prove diventano più chiare”, ha affermato Stafford. “Organizzazioni come l’Organizzazione Mondiale della Sanità affermano che nessuna quantità di alcol è veramente sicura”.

Alcuni legislatori hanno persino proposto di aggiungere etichette di avvertenza sui prodotti alcolici, simili a quelle sui prodotti a base di nicotina. Chen apprezza l’idea, dato che meno della metà degli americani è consapevole del legame tra alcol e cancro.

“Sono d’accordo al 100%”, ha detto. “Dobbiamo trattare l’alcol più come il tabacco. Questo provoca il cancro, ancora di più tra le popolazioni dell’Asia orientale, che sono più vulnerabili”.

In definitiva, medici come Stafford e Humphreys hanno affermato di sperare che le persone che decidono di bere alcolici lo facciano consapevolmente, consapevoli dei rischi che comporta.

“Non abbiamo prove concrete di alcun beneficio per la salute derivante dal consumo moderato di alcol, ma abbiamo prove concrete di danni“, ha affermato Stafford. “Ogni volta che saliamo in macchina, corriamo un rischio, ma il rischio è compensato dai benefici di poter raggiungere un luogo. Con l’alcol, si tratta anche di un calcolo su quanto rischio si è disposti a correre”.

“L’unica quantità di alcol perfettamente sicura è niente, ma conoscere i propri fattori di rischio può aiutare a decidere quanta alcol è accettabile per sé, se presente“, ha concordato Humphreys. “Se ci si limita a un drink al giorno e ci si prende qualche giorno di pausa, questo potrebbe rappresentare un livello di rischio ragionevole per la maggior parte delle persone”.

Sebbene l’idea di astenersi completamente dal bere possa sembrare scoraggiante, si sta assistendo a un crescente cambiamento culturale verso un consumo consapevole, o meglio, verso l’astensione dal bere. Le generazioni più giovani bevono meno e le bevande analcoliche stanno diventando sempre più popolari.

“L’ industria degli alcolici ha passato decenni a convincere la gente che bere fosse glamour e salutare”, ha detto Humphreys. “Ora, sempre più persone stanno iniziando a capire il perché.”

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“Nel 2023, il 24% della popolazione italiana di età pari o superiore ai 15 anni ha dichiarato di fumare. Un dato che ci colloca esattamente in linea con la media dell’Unione Europea. A fotografare la situazione è l’ultimo aggiornamento di Eurostat dedicato al monitoraggio dell’Obiettivo di Sviluppo Sostenibile n. 3 (SDG 3), che punta a garantire salute e benessere per tutte le età, anche attraverso la riduzione dei comportamenti nocivi per la salute come il tabagismo.

In Italia, così come nel resto d’Europa, si conferma una differenza marcata tra i sessi: fuma il 28% degli uomini contro il 20% delle donne. Una forbice che rispecchia quella registrata su scala comunitaria (28% uomini, 21% donne), evidenziando come il genere resti ancora oggi un fattore determinante nella diffusione del fumo.

A livello europeo, si osserva un lento ma costante miglioramento: nel 2017 la quota complessiva di fumatori era del 26%, due punti in più rispetto al 2023. Un calo modesto, ma significativo, se letto nel quadro delle politiche di prevenzione e promozione della salute messe in campo negli ultimi anni.

Tuttavia, la situazione non è uniforme in tutti i Paesi membri. I dati mostrano infatti una forte variabilità. In cima alla classifica dei Paesi più virtuosi troviamo la Svezia, dove solo l’8% della popolazione adulta fuma (9% tra gli uomini e 8% tra le donne). Seguono i Paesi Bassi con l’11% e la Danimarca con il 14%.

All’opposto, i numeri più preoccupanti arrivano da Bulgaria (37% di fumatori), Grecia (36%) e Croazia (35%). In particolare, in Bulgaria fuma quasi un uomo su due (49%), mentre tra le donne i tassi più alti si registrano in Grecia (32%), Croazia (30%) e Romania (29%).”

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