STUDIO EPIDEMIOLOGICO USA SU RELAZIONE TRA USO DI CANNABIS E CANCRO AI TESTICOLI

data di pubblicazione:

15 Novembre 2022

Uno studio condotto su dati estratti dal National Cancer Registries (NPCR) e dagli Epidemiological Incidence Files (SEER) degli Stati Uniti tra il 2001 e il 2017, ha apportato nuove evidenze alla relazione, descritta da precedenti studi, tra cannabis e cancro ai testicoli (CrT). Il gruppo di studio di età compresa tra 15 e 60 anni è stato scelto in quanto 4/5 dei casi di cancro ai testicoli, tipologia di cancro in aumento negli ultimi anni, si verifica in questa fascia di età. “Sono stati calcolati i consumi di cannabis, che riflettono l’esposizione ai cannabinoidi e il grado di genotossicità prevista. I dati sono stati elaborati in protocolli di inferenza spazio-temporale e causale. (…) È stata ottenuta una mappa del tasso di incidenza della CrT per anno e per stato. Nel periodo 2003-2017 l’andamento temporale dell’esposizione a sostanze è diminuito, ad eccezione del consumo di cannabis che è aumentato. La legalizzazione della cannabis in alcuni stati è associata a un consumo significativamente maggiore di cannabis, cocaina e antidolorifici, ma a un consumo inferiore di tabacco. Il diagramma a dispersione dei quintili e dei boxplot del consumo di cannabis corrispondeva molto a quelli dei CrT. Il quintile più alto di consumo di cannabis aveva un tasso di CrT più alto (3,44 ± 0,05 contro 2,91 ± 0,2, t = 10,68, p = 1,29 × 10-22). È stata osservata una relazione dose-risposta tra CrT e THC, cannabinolo, cannabigerolo e cannabicromene (6,75 × 10-9 < p <1,83 × 10-142).

In una regressione inversa interattiva multivariata ponderata per la probabilità che includeva l’esposizione alla cannabis etnica (ECE), l’ECE era significativamente correlato alla CrT (? = 0,89 (intervallo di confidenza 95% IC 95% 0,36, 2,67), p < 2,2 × 10-16). In un modello geospaziale temporale additivo che controlla altre sostanze, la cannabis era l’unica significativamente associata (? = 0,19 (0,10, 0,28), p = 3,4 × 10-5). In un modello geospaziale completo che includeva sostanze, reddito ed etnia, l’esposizione ai cannabinoidi era significativa. Questi dati sono associati a valori attesi (E-Values) > 1,25 corrispondenti ai criteri di relazione causale. La legalizzazione della cannabis era associata a CrT più elevati (chi-2 = 312,2, p = 2,64 × 10-11). I tassi di incidenza della CrT negli stati in cui la cannabis era legale erano più alti (3,36 ± 0,09 contro 3,01 ± 0,03, t = 4,69, p = 4,86 ??× 10-5).

Uno dei limiti di questo studio è l’assenza di dati individuali sull’esposizione a sostanze, un limite comune a molti grandi studi epidemiologici. Tuttavia, in questo studio, che dispone di un numero molto elevato di dati statistici e analisi sofisticate, l’uso di cannabis è fortemente associato ai CrT nel tempo e nello spazio e più elevato negli stati con legislazione liberale. THC, cannabigerolo, cannabinolo, cannabicromene e cannabidiolo (CBD) mostrano effetti dose-risposta nelle analisi bivariate, il che sembra particolarmente preoccupante per il CBD, regolarmente presentato come una sostanza non psicoattiva “sicura”.

Reece AS, Hulse GK. : State Trends of Cannabis Liberalization as a Causal Driver of Increasing Testicular Cancer Rates across the USA. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 5;19(19):12759. doi: 10.3390/ijerph191912759. PMID: 36232059; PMCID: PMC9565972.

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