LA DOPPIA DIAGNOSI (DD): QUESTIONI APERTE?

data di pubblicazione:

12 Luglio 2013

logo dal dire al fareL’autore, psichiatra e componente della redazione della rivista, si interroga criticamente sul concetto di “doppia diagnosi” (DD), anticipando alcune questioni e problemi che saranno al centro del prossimo numero monografico della rivista.

Invece di proporre una rassegna bibliografica o di discutere precise esperienza di ricerca, Bignamini sceglie di porre all’attenzione una serie di domande e di spunti metodologici, organizzativi e clinici. Un primo piano d’analisi concerne gli aspetti teorici e diagnostici della DD: l’autore ritiene riduttiva e poco chiara la definizione di DD proposta dal DSM, che propende per “una eccessiva semplificazione psicopatologica della dipendenza” e che risulta poco utile ai fini della diagnosi e del trattamento della DD. Infatti, “La visione della patologia da dipendenza come un disturbo psichiatrico e senza integrazioni sul piano biopsicosociale, che è sottesa al discorso della DD, è un riduzionismo, una finzione semplificativa che diventa equivoco, una nuvola che diventa cavallo.” (p. 35) Viene così posta in questione l’interpretazione dominante della dipendenza come disturbo psichiatrico, che si oppone alla visione sintomatologia della dipendenza.

Sul piano clinico-terapeutico, il paradigma riduttivista non sembra in grado di orientare concretamente né la terapia del soggetto con DD, né l’individuazione di modelli terapeutici coerenti e validi tanto per i servizi psichiatrici che per quelli delle dipendenze. Infatti, argomenta Bignamini, è troppo estesa la differenza culturale, teorica e organizzativa fra i due servizi perché il modello riduzionista della DD possa funzionare in modo adeguato nei servizi per le dipendenze.

Infine, sul piano clinico-organizzativo, vengono evidenziati gli aspetti clinico-organizzativi nel trattamento della DD. In particolare, l’autore pone in dubbio la fattibilità del trattamento integrato (che postula l’esistenza di due condizioni patologiche distinte e la necessità di uno stesso orientamento culturale fra servizi), considerandolo in contraddizione con l’orientamento prevalente dei servizi in Italia e con le competenze professionali esistenti. Bignamini conclude l’articolo ponendo delle interessanti domande aperte: “Anche qui la domanda ritorna: il paradigma della DD aiuta davvero a gestire meglio pazienti complessi? Consente di tenere conto e di valorizzare le specificità dei Servizi e degli Operatori, favorendone l’integrazione? In definitiva, pensare in quel modo, oltre a essere una petizione di principio derivante da una specifica posizione culturale, che vantaggi può dare?.” (p. 38)

Emanuele Bignamini
La doppia diagnosi (DD): questioni aperte?
Dal dire al fare, n. 1, 2013, pp. 32-38
Disponibile c/o Cesda

Vai all'articolo originale

,

Ti potrebbe interessare anche
27 Settembre 2026

Le politiche sulle droghe del Portogallo

Un modello replicabile?

- - -

26 Settembre 2026

Le politiche repressive sul consumo di sostanze non sono efficaci

Cambiano le sostanze, si abbassa l’età di chi le consuma e aumentano le situazioni di fragilità.

- - -

25 Settembre 2026

Invecchiare con l’HIV: una guida

Una guida con consigli pratici per un invecchiamento in salute

-

24 Settembre 2026

I rischi del consumo di alcol in gravidanza

Non esiste alcuna quantità minima di alcol considerata sicura o tollerabile

-

23 Settembre 2026

I rischi dell’esposizione al fumo passivo

Tutti i prodotti contenenti nicotina espongono chi sta accanto allo stesso rischio?

- -

22 Settembre 2026

Aumentano le morti per overdose in Europa

Gli oppiodi, la cocaina e il policonsumo sono le cause principali

- -

22 Settembre 2026

L’alcol entra nello scontro sui dazi tra Canada e USA

In Canada, il boicottaggio dell'alcol ha compattato l'opinione pubblica

-

21 Settembre 2026

Overdose in calo negli USA

Nel 2025 le morti per overdose sono state il 14% in meno del 2024

-

21 Settembre 2026

Psicofarmaci e disturbi del comportamento alimentare

Il loro utilizzo influisce sull'aumento del peso corporeo?

-

20 Settembre 2026

Dalla lobby al bancone

Un libro che racconta il potere delle lobby del vino in Francia

-

19 Settembre 2026

CURARSI CON IL VINO

Libri brutti podcast

18 Settembre 2026

Dopamina e cibo: un legame profondo

Nel contesto dell'alimentazione, la dopamina attiva il circuito della ricompensa e la sua funzione principale consiste nel governare il desiderio.

-

17 Settembre 2026

Overdose: un problema di salute pubblica

Emergenza medica o reato? Il bivio drammatico delle overdose in Libano

- -

16 Settembre 2026

Alcol e prevenzione nelle scuole

Unplugged e Smashed sono due progetti che riescono a coinvolgere efficacemente studentesse e studenti

- -

15 Settembre 2026

Prevenzione del virus HIV e diritti negati nei paesi africani

Le persone LGBTQ+ sono sempre più discriminate rendendo l'accesso alle cure contro l'HIV difficile

- -

14 Settembre 2026

Cocaina: dalla scoperta alla sua proibizione

Dalla pianta di coca alla produzione di cocaina cloridrato

-

13 Settembre 2026

Una riflessione sul ruolo biologico e culturale dell’ebbrezza

Il bere si configura storicamente come una sofisticata grammatica sociale e una forma di "time out"

-

12 Settembre 2026

In Colombia si torna a parlare di guerra chimica alla coca

il nuovo governo colombiano prepara un progetto pilota con il glufosinato d’ammonio

-

11 Settembre 2026

Overdose: obiettivo quota zero

- - - -

10 Settembre 2026

Il patteggiamento di Meta: nuove misure ma non sufficienti

Come dovrebbe essere un social network?

-