L'articolo Fentanil: connessioni tra Cina e Messico proviene da CESDA.

• avere un impiego.
• accedere al trattamento con metadone.
• il potenziamento dei servizi di trattamento della dipendenza.
• le politiche di riduzione del danno all’interno di un sistema di protezione sociale.

L'articolo Furto di fentanil a Roma: una riflessione proviene da CESDA.

Si tratta di un vaccino sperimentale sviluppato dalla biotech statunitense ARMR Sciences, con il sostegno del Dipartimento della Difesa: il farmaco ha stimolato nei 24 volontari coinvolti la produzione di anticorpi in grado di riconoscere e neutralizzare il fentanyl prima che raggiunga il cervello.
L’obiettivo è impedire che la sostanza provochi gli effetti più pericolosi, come la depressione respiratoria che può portare all’overdose, e ridurre anche il rischio di sviluppare dipendenza. Secondo i ricercatori, la protezione potrebbe durare da sei a dodici mesi. Finora non sono stati registrati effetti collaterali gravi, ma soltanto lievi mal di testa.

A differenza del naloxone, il farmaco utilizzato per invertire un’overdose già in corso, il vaccino agirebbe in modo preventivo, bloccando il fentanyl prima che entri nel sistema nervoso. Per ottenere questo risultato, gli scienziati hanno legato una molecola sintetica simile al fentanyl a una proteina capace di stimolare la risposta immunitaria, potenziata da uno speciale adiuvante.

La ricerca si inserisce in un filone di studi iniziato decenni fa sui vaccini contro sostanze come nicotina e cocaina, nessuno dei quali è però riuscito a superare con successo le ultime fasi della sperimentazione clinica. Anche il nuovo vaccino dovrà dimostrare di essere efficace su larga scala, poiché la risposta immunitaria varia da persona a persona e potrebbe non essere sufficiente contro dosi molto elevate di fentanyl.

Restano però aperte importanti questioni etiche, legate al possibile utilizzo del vaccino in persone con dipendenze o in contesti come le carceri, dove il consenso potrebbe non essere pienamente libero. La sperimentazione proseguirà nei prossimi mesi con una fase decisiva: ai volontari vaccinati sarà somministrato fentanyl in ambiente controllato per verificare l’effettiva capacità del vaccino di prevenire gli effetti della sostanza. Se i risultati saranno confermati, potrebbe diventare il primo vaccino approvato contro una sostanza psicoattiva.

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Nel 2025 il tasso di mortalità ha raggiunto il livello più basso mai registrato, con meno di 690 decessi ogni 100mila abitanti, in netto calo rispetto ai 722 del 2024. Tra i principali fattori di questa diminuzione figura la riduzione delle morti per overdose, un segnale incoraggiante nella lunga lotta contro la crisi degli oppioidi che da oltre trent’anni rappresenta una delle più gravi emergenze sanitarie del Paese.
Secondo i dati preliminari dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i decessi per overdose sono diminuiti per il terzo anno consecutivo. In particolare, le morti legate agli oppioidi sintetici, soprattutto al fentanyl, sono scese da quasi 49mila nel 2024 a poco più di 38mila nel 2025. Si sono ridotti anche i decessi associati all’uso di cocaina e metanfetamine.

Il calo è attribuito a una combinazione di interventi sanitari e normativi. Negli ultimi anni sono stati ampliati i servizi di telemedicina e le cliniche mobili, migliorando l’accesso alle cure per le persone con dipendenze. Inoltre, è stata facilitata la distribuzione del naloxone, il farmaco capace di invertire rapidamente gli effetti di un’overdose da oppioidi. Parallelamente, controlli più rigorosi sulle prescrizioni mediche e la chiusura di cliniche che distribuivano facilmente antidolorifici hanno limitato la diffusione degli oppioidi legali e ridotto i nuovi casi di dipendenza.

I risultati, tuttavia, non sono uniformi. Stati come Vermont, North Carolina, Alabama, Rhode Island e New York hanno registrato miglioramenti significativi, mentre Arizona, Colorado e New Mexico hanno visto aumentare i decessi. Le differenze riflettono sia l’efficacia delle politiche locali sia la diversa diffusione geografica del fentanyl, arrivato prima negli Stati orientali e solo successivamente in quelli occidentali.

Sebbene i dati del 2025 indichino che le strategie basate su prevenzione, cura delle dipendenze e riduzione del danno stiano producendo risultati positivi, gli esperti invitano alla prudenza: le decine di migliaia di morti per overdose registrate ogni anno dimostrano che la crisi resta tutt’altro che risolta.

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5 maggio 2026

Il CNCA-Coordinamento Nazionale Comunità Accoglienti è vicino alla cooperativa perugina Borgorete, che vede coinvolti la coordinatrice e due operatori dei suoi servizi di Riduzione del danno in un provvedimento giudiziario che riteniamo totalmente infondato. I tre operatori della cooperativa, infatti, sono stati rinviati a giudizio con l’accusa di favoreggiamento perché, secondo l’autorità giudiziaria, non avrebbero collaborato alle indagini avviate per identificare la persona che, nell’aprile 2024, avrebbe consegnato una dose di eroina risultata contaminata da Fentanyl.

In verità gli operatori della cooperativa hanno esercitato il loro diritto/dovere di osservare il segreto professionale, a loro riconosciuto dall’art. 120, comma 7, del DPR 309/1990, che stabilisce quanto segue: «Gli operatori del servizio pubblico per le tossicodipendenze e delle strutture private autorizzate ai sensi dell’articolo 116, salvo l’obbligo di segnalare all’autorità competente tutte le violazioni commesse dalla persona sottoposta al programma terapeutico alternativo a sanzioni amministrative o ad esecuzione di pene detentive, non possono essere obbligati a deporre su quanto hanno conosciuto per ragione della propria professione, né davanti all’autorità giudiziaria né davanti ad altra autorità» (grassetto nostro). L’autorità giudiziaria contesta agli operatori della cooperativa la non condivisione di informazioni che essi hanno raccolto nell’attività realizzata con il proprio servizio di Riduzione del danno, svolto in regime di convenzione con il Servizio sanitario nazionale, per il quale essi sono perciò incaricati di pubblico servizio. Dunque, tenuti a rispettare il segreto professionale.

Sono evidenti le ragioni che rendono sensato, anzi indispensabile, tale riconoscimento da parte dell’ordinamento. Gli operatori della Riduzione del danno operano in contesti in cui occorre stabilire relazioni di fiducia con più soggetti, a cominciare dai consumatori, per perseguire in modo efficace un unico scopo: quello di garantire la tutela della salute delle persone, riducendo i danni e i rischi connessi all’assunzione di droghe. Il bene pubblico che è in gioco – la salute delle persone e, in casi estremi, persino loro stessa vita – giustificano ampiamente l’inserimento degli operatori sociali che svolgono un pubblico servizio nel novero dei soggetti destinatari dell’obbligo di opporre il segreto professionale.

Come CNCA, ci auguriamo che questa vicenda non finisca per alimentare nuove strumentalizzazioni contro l’approccio della Riduzione del danno, i cui servizi e interventi sono previsti nei Livelli essenziali di assistenza che lo stato dovrebbe garantire su tutto il territorio nazionale. Come, purtroppo, ancora non è. La Riduzione del danno è uno strumento chiave per la tutela della salute pubblica, per salvare vite umane  – riducendo il numero di overdose e gli incidenti stradali mortali, ad esempio – e per limitare una grande varietà di rilevanti danni sanitari e sociali, portando anche benefici economici per le casse dello stato, visti i bassi costi di tali servizi rispetto ai costi dei danni che contribuisce a prevenire.

Ci auguriamo, quindi, che la magistratura – in cui abbiamo piena fiducia – accerti la correttezza della condotta dei tre operatori di Borgorete, la cui vicenda continueremo a seguire in modo puntuale.

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Questa cifra rimane inferiore rispetto ad altre sostanze, come oppiacei o benzodiazepine, ma è di gran lunga superiore a quella del fentanil e della ketamina, che sono stati responsabili di 60 decessi ciascuno nello stesso anno, pur ricevendo molta più attenzione mediatica e iniziative di sensibilizzazione.

Originariamente autorizzato come anticonvulsivante e prescritto per il dolore neuropatico e il disturbo d’ansia generalizzato, il pregabalin è diventato sempre più una delle droghe “da strada” più diffuse a livello locale.

Nella zona di Tees Valley, le compresse prodotte illegalmente sono riconosciute come una delle principali cause di danno, con testimonianze aneddotiche che indicano l’uso illecito di pregabalin in relazione fino al 40% dei decessi per overdose nella zona. Un altro fattore che aggrava i danni è che il pregabalin viene spesso assunto in combinazione con altre sostanze.

Un recente studio qualitativo sull’uso di più sostanze a Middlesbrough ha rilevato che il 96% degli intervistati ha dichiarato di aver assunto pregabalin in combinazione con il sedativo prescritto Zopiclone.

Un altro rischio significativo legato alle compresse illegali è l’adulterazione . Sebbene non esistano studi specifici sul pregabalin, diverse indagini recenti nel Regno Unito hanno riscontrato alti livelli di adulterazione in campioni analizzati di benzodiazepine ed eroina . Ciò significa che la potenza e la forza delle compresse illegali possono variare notevolmente. Altre analisi hanno portato alla scoperta di adulterazione con cocaina, ketamina o diidrocodeina, mentre altri non contenevano alcun principio attivo.

Ma chi sta usando il pregabalin?

Secondo l’articolo si possono dividere in tre categorie:

Chi lo usa per automedicamento per far fronte a problemi di salute mentale, chi perché in carico ai servizi per la tossicodipendenza e deve usare farmaci sostitutivi, tra cui il pregabalin, infine c’è chi lo usa “(…) come un’alternativa all’alcol o agli oppiacei, riportando effetti simili di maggiore sicurezza e rilassamento, ma ritenendolo meno dannoso dell’alcol e senza lo stigma delle “droghe sporche” come l’eroina.

Per il suo acquisto sembrano non esserci particolari problemi: online o per strada entro poco tempo si può avere il prodotto da consumare.

Chi fa uso di pregabalin spesso passa inosservato: molti hanno pochi o nessun contatto con i servizi di supporto oppure assumono una terapia sostitutiva con oppioidi e quindi risultano nei dati ufficiali come consumatori di oppiacei. Di conseguenza, i danni associati all’uso illecito di pregabalin sono in aumento, ma rimangono un argomento trascurato.

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L’episodio 20 del podcast di Biagio Simonetta per il Sole 24 Ore si concentra sulla rotta dell’eroina a partire da Afghanistan e Iran per arrivare in Europa, e su come gli assetti geopolitici di questi mesi stiano influenzando anche questo aspetto.
Esistono due rotte principali: una è quella balcanica che passa da Iran, Turchia e Balcani fino ai mercati europei, l’altra interessa la via meridionale via mare verso Africa e Golfo.

L’Iran in questo assetto rappresenta uno snodo centrale con un doppio canale, terrestre e marittimo. 

La complicazione logistica dovuta alla forte instabilità di queste zone sta cambiando gli assetti e di conseguenza anche i mercati delle sostanze. Le reti criminali cercano soluzioni alternative e più flessibili: in questo scenario emerge il passaggio dagli oppiacei naturali ai sintetici. Sostanze come il fentanyl sembrano richiedere meno logistica e avere un maggiore impatto sul mercato.

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In seguito alla morte per overdose di una ragazza di Orbetello, nel febbraio 1979, si apre un’inchiesta che porterà a un maxi processo definito dai giornali dell’epoca come il “processo della droga”: il primo in Italia su questo fenomeno. Le persone coinvolte sono 35 giovani adulti con età compresa tra i 17 e i 25 anni.

La narrazione dell’autore parte dalla provincia di Grosseto per arrivare poi a far luce su una problematica importante a livello nazionale. Attraverso sei interviste divise tra consumatori e usuari della sostanza e persone che lavorano per il contrasto alle dipendenze, il podcast ripercorre l’avvento dell’eroina e le conseguenze che ha lasciato tra una generazione della provincia toscana.

“In provincia di Grosseto, la seconda più grande d’Italia, il fenomeno assume proporzioni enormi – racconta l’autore nella presentazione del podcast – I giovani che la abitano cominciarono a sognare di andarsene, alcuni lo fecero partendo per terre lontane, altri intraprendendo un viaggio più pericoloso: l’evasione attraverso la sperimentazione degli stupefacenti. L’eroina si diffuse senza controllo ammaliando un’intera generazione.”

“L’eroina, tuttavia, non è un problema archiviato”, si legge nell’articolo di Alessandro Canella. “La sostanza non è mai stata completamente eradicata dal Paese, ma negli anni ha ceduto il passo ad altre sostanze, come la cocaina già dalla metà degli anni ’90 o il crack, per il quale oggi si lanciano allarmi.”

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