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Affidabilità dei test rapidi per la rilevazione del fentanil: uno studio

redazione — Wed, 04 Nov 2026 06:18:51 +0000

Un articolo sul sito di Repubblica riporta il problema dell’interferenza di alcuni farmaci nei test per la rilevazione del fentanyl. Questa interferenza è stata verificata da uno studio condotto dalle ricercatrici del Centro Nazionale Dipendenze e Doping dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS), pubblicato sulla rivista scientifica Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.

La questione è nata dall’osservazione che alcune terapie farmacologiche prescritte, in particolare psicofarmaci, possono alterare gli esiti degli screening rapidi sulle urine.

Il problema è emerso inizialmente nei servizi di salute mentale, dove diversi pazienti in cura per altre patologie risultavano positivi all’oppioide nei test rapidi. Tuttavia, le successive verifiche di controllo condotte con strumentazioni di laboratorio ad alta precisione smentivano completamente la presenza di fentanyl.

Esaminando i campioni interessati, le ricercatrici vi hanno individuato la costante presenza di due principi attivi: il risperidone (utilizzato nel trattamento di disturbi psichiatrici) e l’acido valproico (impiegato per l’epilessia e i disturbi dell’umore).

Per chiarire il ruolo di questi farmaci e definire scientificamente l’accuratezza dei test, nell’ambito dello studio è stato ideato un esperimento controllato di laboratorio. Le ricercatrici hanno aggiunto le due sostanze, separatamente e in combinazione, a campioni di urina inizialmente privi di qualsiasi elemento.

I risultati dell’esperimento hanno chiarito la dinamica dell’errore:

Il risperidone, sia da solo sia associato all’acido valproico, era il solo responsabile della falsa positività, scatenando il fenomeno della cross-reattività (il test confonde la struttura dello psicofarmaco con quella del fentanyl).
L’acido valproico, quando presente da solo nei campioni, non generava alcuna interferenza.
Il fenomeno si manifestava a concentrazioni di risperidone perfettamente compatibili con i livelli terapeutici normalmente presenti nelle urine dei pazienti in cura.

Attraverso questo percorso sperimentale, l’ISS ha ridefinito la gestione e la validazione dei test: un esito positivo ottenuto tramite screening rapido non costituisce una prova definitiva di assunzione di fentanyl e, in presenza di risultati inattesi, è obbligatorio procedere con analisi di laboratorio di conferma più specifiche e affidabili.

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Le Fiji proclamano lo stato di emergenza nazionale per l’HIV

redazione — Fri, 30 Oct 2026 06:35:27 +0000

Ormai da più di un anno la situazione nelle isole Fiji era diventata critica, così il 15 settembre il Ministro della Salute Atonio Lalabalavu ha deciso di proclamare lo stato di emergenza nazionale per l’HIV in risposta a una delle epidemie a più rapida crescita al mondo.

L’origine della crisi è strettamente collegata alla posizione geografica delle Fiji lungo le rotte di transito del narcotraffico tra i produttori di metanfetamina (Asia orientale e Americhe) e i mercati di destinazione in Australia e Nuova Zelanda.

I blocchi commerciali causati dalla pandemia di COVID-19 hanno trattenuto ingenti quantità di stupefacenti nel Paese, provocando un’impennata del consumo interno per via iniettiva. La condivisione di aghi e pratiche non sicure ha alimentato i contagi: tra i casi con modalità nota, il 42% è dovuto all’uso di droghe iniettabili e circa il 50% alla trasmissione sessuale.

A questo fattore scatenante si sono aggiunti anni di sottovalutazione dell’infezione, scarsa consapevolezza pubblica, forte stigma sociale e l’assenza storica di un programma legale di distribuzione di aghi e siringhe sterili.

Come si sta sviluppando l’epidemia

Dopo una lunga fase di stabilità fino al 2022, i contagi sono aumentati vertiginosamente: nel 2025 le nuove diagnosi sono state 2.016 (+27% rispetto al 2024), portando le persone sieropositive stimate a circa 9.100.

L’epidemia ha ormai superato i gruppi iniziali più a rischio, diffondendosi nella popolazione generale. A essere colpiti in modo sproporzionato sono gli indigeni iTaukei (rappresentano il 94% delle nuove diagnosi pur costituendo il 57% degli abitanti) e la fascia giovanile tra i 20 e i 34 anni (66%). Inoltre, la prevalenza nelle cliniche prenatali supera il 2%, con un tasso di trasmissione verticale del 18%.

La gestione sanitaria resta critica: appena il 39% delle persone con HIV conosce il proprio stato e solo il 22% è in terapia, frenato da timori per la privacy, carenza di personale, test e farmaci antiretrovirali. Sebbene il governo abbia recentemente legalizzato la distribuzione di siringhe e introdotto misure di riduzione del danno, le autorità sanitarie stimano necessari dai 5 ai 10 anni per riportare l’emergenza sotto controllo

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Trainspotting e la narrazione sui consumatori di sostanze

redazione — Wed, 28 Oct 2026 06:18:53 +0000

Nel suo articolo su Fuoriluogo, Paolo Nencini analizza il fenomeno di Trainspotting (sia nella versione romanzesca di Irvine Welsh sia nel celebre adattamento cinematografico) a partire dal dibattito sollevato dall’annuncio del suo sequel a trent’anni di distanza.

L’autore contesta la lettura secondo cui l’opera rappresenterebbe una consacrazione della controcultura o dell’eccesso degli anni Novanta. Al contrario, Nencini sostiene che Trainspotting rifletta e confermi puntualmente la percezione dominante dell’opinione pubblica sul consumo di sostanze psicotrope.

Richiamando il sociologo Howard Becker e il suo saggio Outsiders, l’articolo evidenzia come la narrazione ritragga i consumatori come soggetti che violano l’imperativo morale basilare della società: quello di essere individui responsabili del proprio benessere e capaci di controllare razionalmente le proprie azioni. In questa prospettiva, l’opera si configura come una rappresentazione sistematica degli stereotipi su cui si edifica lo stigma sociale verso i tossicodipendenti.

Un esempio emblematico citato da Nencini è la drammatica scena della morte della neonata Dawn, abbandonata a se stessa, di fronte alla quale la reazione dei protagonisti non è il dolore o la presa di coscienza, bensì prepararsi un’altra dose di eroina e darsi alla fuga per evitare la polizia.

Secondo l’autore, la conseguenza di questa impostazione narrativa è il radicamento del concetto di estraneità del consumatore rispetto alla società, un presupposto ideologico che funge da pilastro e giustificazione per il regime legale del proibizionismo più intransigente.

L’opera finisce così per affermare l’esclusione della persona che usa sostanze dall’ordinato vivere civile, impedendo a lettori e spettatori di entrare realmente nella testa e nella complessità interiore di chi vive una dipendenza.

A questa visione stigmatizzante, Nencini contrappone un diverso filone letterario — spesso di matrice autobiografica, come le testimonianze di William Burroughs Jr., Clarence Cooper Jr., Lee Stringer o Pier Vittorio Tondelli — capace di suscitare comprensione e partecipazione umana.

Mentre Trainspotting sancisce la separazione dell’individuo deviante, questa letteratura alternativa ne rivendica l’umanità e il diritto all’inclusione, trasferendo idealmente sul piano narrativo il confronto tra la riduzione del danno e l’approccio punitivo proibizionista.

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Indipendente – mente: un programma radiofonico

redazione — Fri, 16 Oct 2026 10:40:38 +0000

Il programma affronta il tema delle dipendenze con tutte le conseguenze che ne derivano, legate alla vita contemporanea di giovanissimi, giovani e meno giovani. Si approfondiranno le nuove e vecchie dipendenze: social, videogiochi, rapporti sentimentali, droghe ed alcool, cibo e gioco d’azzardo… Tra i temi trattati, ampio spazio all’isolamento sociale e alla difficoltà di dialogo tra figli e genitori, tra coetanei e non. Esperti e professionisti del settore aiuteranno a comprendere quali sono le cause e gli effetti deleteri delle varie dipendenze e l’impatto sulla società. Testimonianze, raccontate in studio, per far emergere i possibili strumenti e i percorsi per combattere il problema, evidenziando la presenza sul territorio di professionisti e comunità in grado di sostenere le necessità terapeutiche. Ampio spazio anche a campagne istituzionali sulla prevenzione e sulla cura. Conduce Emanuela Ronzitti

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Dipendenza da sostanze: un docufilm sulla vita di Matthew Perry

redazione — Tue, 06 Oct 2026 06:03:53 +0000

Il docufilm Netflix The One About Matthew Perry offre uno sguardo intimo e profondo sulla vita dell’attore, mettendo in luce l’enorme impegno e le risorse che la star di Friends ha investito nel tentare di sconfiggere la propria dipendenza. Come emerge dai ricordi della famiglia, e in particolare dalla testimonianza della sorella Mia, Perry considerava la sua battaglia contro l’alcol, gli oppioidi e la ketamina con un livello di estrema gravità e serietà.

Raggiungere la fama mondiale non aveva colmato quel profondo senso di vuoto e solitudine che l’attore avvertiva dentro di sé. Nonostante le sollecitazioni di chi gli chiedeva di fermarsi per non rischiare la vita, la dipendenza rappresentava una malattia complessa dalla quale l’attore ammetteva di non sapere come uscire da solo.

Per questo motivo, Perry ha messo in campo uno sforzo titanico: nel corso della sua vita si è sottoposto a ben quindici cicli di riabilitazione e ha partecipato a circa seimila riunioni degli Alcolisti Anonimi.

A questo straordinario impegno personale si affianca una cifra economica vertiginosa. Nel trailer del documentario, la sorella rivela infatti che Matthew ha speso circa 7 milioni di dollari nel tentativo costante di disintossicarsi. Questo investimento milionario, secondo la sorella, è la prova tangibile di quanto Perry tenesse a curare la propria malattia e di quanti sforzi fosse disposto a compiere pur di guarire.

La sua storia è stata segnata anche da drammatiche conseguenze fisiche, come la perforazione del colon a 49 anni dovuta all’abuso di oppioidi, che lo portò in coma per due settimane con appena il 2% di possibilità di sopravvivere.

Nonostante sia riuscito a superare quell’episodio e abbia sempre cercato di mostrare generosità anche nei momenti più bui, i suoi mostri lo hanno accompagnato fino alla scomparsa nel 2023.

Il docufilm restituisce così il ritratto di un uomo che ha lottato con tutte le sue forze contro la dipendenza.

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Crisi da overdose in Quebec: una ricerca qualitativa

redazione — Mon, 28 Sep 2026 06:00:33 +0000

Segnaliamo la ricerca dal titolo: Oltre la prevenzione delle overdose: la disuguaglianza delle vite umane, scaricabile dal sito Drogues, santé et société.

Riepilogo

Problema e obiettivo. La crisi da overdose è legata alle disuguaglianze sociali e alla crescente tossicità delle sostanze psicoattive (SPA). Le organizzazioni di riduzione del danno (HR) a livello comunitario e le persone che fanno uso di SPA sono in prima linea nella prevenzione delle overdose. Questo studio qualitativo si propone di comprendere, in relazione alla prevenzione delle overdose, le difficoltà di riconoscimento affrontate dal personale delle organizzazioni HR a livello comunitario e dalle persone che fanno uso di SPA che accedono ai loro servizi.

Metodologia. Sono state condotte interviste individuali e di gruppo con 16 operatori di organizzazioni di riduzione del danno e con 11 persone con disturbi da uso di sostanze (DUS) che usufruivano dei loro servizi in tre città del Quebec. È stata effettuata un’analisi tematica per categorizzare i codici generati relativi ad aspetti politici, sociali, legali e legislativi, servizi di prevenzione, determinanti sociali della salute e interventi nel contesto della crisi da overdose.

Risultati. In relazione all’obiettivo sono emersi tre temi principali: 1) l’aumento delle disuguaglianze e della precarietà: un’esacerbazione delle norme di riconoscimento; 2) l’azione delle persone coinvolte e le norme di riconoscimento; e 3) la lotta per nuove condizioni di riconoscimento.

Discussione. Gli standard di riconoscimento sono in gioco nelle ramificazioni quotidiane della crisi da overdose, creando situazioni precarie e vulnerabili per gli operatori della riduzione del danno e per le persone che fanno uso di psicofarmaci e che accedono ai loro servizi. Gli individui intervistati, tuttavia, dimostrano resistenza all’indifferenza e adottano strategie per orientarsi in questi contesti. Nel contesto attuale, si avanzano diverse richieste per un maggiore riconoscimento e supporto per le persone considerate “a rischio”, al di là della semplice prevenzione dei decessi per overdose.

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Le politiche sulle droghe del Portogallo

redazione — Sun, 27 Sep 2026 06:04:37 +0000

Il Portogallo rappresenta un modello a livello internazionale per la riforma delle politiche sulla droghe poiché, nel 2001, ha depenalizzato il possesso di tutte le sostanze per uso personale, ponendo la salute pubblica e la riduzione del danno al centro della risposta nazionale. Sul sito di Aduc è possibile leggere un approfondimento a tale riguardo.

Questa scelta storica è nata per fronteggiare una devastante crisi di eroina alla fine degli anni ’90, caratterizzata da un elevato tasso di mortalità per overdose e dalla più alta incidenza di HIV tra le persone che facevano uso di droghe iniettabili nell’Unione Europea.

L’approccio portoghese suscita un forte interesse globale perché ha dimostrato la possibilità di affrontare la tossicodipendenza attraverso metodi non punitivi e pragmatici.

Ma come funziona questo modello?

Il modello si basa sull’assunto pragmatico che il consumo di sostanze si verificherà comunque e che l’obiettivo prioritario debba essere la riduzione dei danni associati. La strategia nazionale, sviluppata su raccomandazione di una commissione multidisciplinare di esperti istituita nel 1998 e adottata nel 1999, integra prevenzione, trattamento, riduzione del danno e reinserimento sociale.

In pratica, la depenalizzazione non equivale a una legalizzazione o a una totale indifferenza:

Nessuna sanzione penale o carcere: chi viene trovato in possesso di piccole quantità per uso personale non viene incriminato penalmente.
Commissioni di dissuasione multidisciplinari: le persone vengono indirizzate a queste commissioni specializzate, le quali possono offrire collegamenti con i servizi sanitari e di supporto oppure applicare sanzioni amministrative minori.
Servizi di riduzione del danno e assistenza: il sistema fornisce attrezzature sterili e gestisce centri di prevenzione delle overdose con consumo sotto supervisione medica, senza pretendere l’astinenza come condizione preliminare per accedere all’aiuto.

I principali vantaggi riscontrati in Portogallo riguardano un drastico miglioramento degli indicatori di salute pubblica e un profondo cambiamento culturale:

Crollo delle infezioni da HIV: le nuove diagnosi di HIV legate all’uso di droghe per via iniettiva sono diminuite da 583 nel 2005 a sole 19 nel 2024, registrando un calo di circa il 97%.
Ampio accesso ai trattamenti: nel 2023, oltre 24.000 persone hanno ricevuto assistenza attraverso la rete pubblica di équipe multidisciplinari specializzate.
Cambiamento della percezione sociale: l’uso problematico di sostanze ha smesso di essere visto come uno stigma, ma è stato riconosciuto come un problema sanitario e sociale.

L’esperienza portoghese ha evidenziato che l’approccio è efficace, ma difficile da replicare e presenta precisi limiti strutturali:

Nessun beneficio dalla sola depenalizzazione: modificare le leggi non basta se non si costruisce e mantiene un sistema integrato di servizi sanitari e sociali, accompagnato da un costante sostegno politico e dal coinvolgimento attivo delle forze dell’ordine.
Rischio di fallimento nei contesti frammentati: esperimenti condotti altrove mostrano i limiti di interventi parziali. Ad esempio, il progetto pilota in Columbia Britannica non ha vincolato la polizia a indirizzare i cittadini ai servizi e non ha fornito fondi aggiuntivi ai trattamenti, senza mostrare benefici significativi per la salute pubblica. In Oregon, l’instabilità della leadership, i ritardi nei servizi, l’opposizione della polizia e l’aumento dei decessi da fentanil hanno portato al malcontento pubblico e alla reintroduzione del reato di possesso nel 2024.

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Aumentano le morti per overdose in Europa

redazione — Tue, 22 Sep 2026 06:21:49 +0000

I dati dell’Agenzia dell’Unione Europea sulle Droghe (EUDA) evidenziano un impatto umano continuo e crescenti preoccupazioni riguardo alle morti per overdose nel continente. Nel 2024 si sono registrati almeno 7.600 decessi nell’Unione Europea, cifra che sale a circa 8.300 casi includendo Norvegia e Turchia. L’overdose si conferma la principale causa di morte prevenibile tra le persone che fanno uso di sostanze stupefacenti.

Profilo delle persone colpite e fattori di rischio. I decessi riguardano in gran parte specifiche categorie di persone: quattro vittime su cinque sono uomini, principalmente di età compresa tra i 30 e i 40 anni. Tra le donne, l’intento suicidario risulta più frequente nei casi di overdose, evidenziando la necessità di interventi di prevenzione specifici per genere. Inoltre, il rischio di decesso è fortemente influenzato da fattori quali l’interruzione dei trattamenti o la ridotta tolleranza alle sostanze, tipica ad esempio nei periodi successivi alla scarcerazione.

La dinamica delle overdose varia notevolmente tra le nazioni europee, con alcuni paesi che registrano specifici focolai:

Bulgaria: ha affrontato un’ondata di decessi legati al fentanil e ai suoi derivati, con oltre 100 casi segnalati tra il 2024 e il 2025 nel contesto di un’offerta limitata di servizi di trattamento e riduzione del danno.
Estonia e Lettonia: hanno evidenziato un picco di decessi collegati agli oppioidi nitazene nel 2023, raggiungendo tassi di mortalità da 5 a 6 volte superiori alla media UE. Nel 2024 il nitazene è rimasto associato a circa la metà delle morti per droga in questi due paesi.
Spagna, Cipro, Lussemburgo, Malta e Portogallo: sono le nazioni in cui la cocaina è stata identificata con maggiore frequenza nei casi mortali.

I decessi sono riconducibili a una molteplicità di sostanze:

Oppioidi: risultano coinvolti in due terzi delle overdose fatali in Europa. La categoria comprende eroina, oppioidi prescritti in terapia agonista (come il metadone) e oppioidi sintetici ad alta potenza.
Cocaina: la sua presenza nei decessi correlati all’uso di sostanze è aumentata, passando da 1.053 casi nel 2023 a 1.133 casi nel 2024, arrivando a coprire oltre un quarto (27%) delle morti nei paesi analizzati.
Policonsumo: l’assunzione simultanea di più droghe rimane una prassi diffusa, con gli oppioidi spesso rilevati in combinazione con la cocaina.

Le risposte europee includono l’ampliamento dei trattamenti agonistici, il miglioramento della disponibilità di naloxone e la gestione delle tossicità nei pronto soccorso.

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Overdose in calo negli USA

redazione — Mon, 21 Sep 2026 07:47:45 +0000

Il sito The Lancet rende disponibile la lettura (previa iscrizione gratuita) di una articolo scientifico sull’epidemia degli oppioidi negli USA e del calo di overdose registrato nel 2025

Dopo oltre un decennio di aumento della mortalità, gli Stati Uniti stanno assistendo a un calo inaspettato e incoraggiante dei decessi per overdose di droga. Secondo le stime provvisorie dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), circa 70.000 persone sono morte per overdose di droga nel 2025, quasi il 14% in meno rispetto al 2024, segnando il terzo calo annuale consecutivo, dopo il picco di quasi 108.000 nel 2022. La riduzione dei decessi per overdose è stata diffusa, poiché quasi tutti gli stati del paese hanno segnalato un numero inferiore di decessi per overdose nel 2025 rispetto all’anno precedente. Questa tendenza rappresenta un progresso verso l’inversione della più letale epidemia di droga nella storia americana. Presenta anche un’importante sfida scientifica: comprendere perché i decessi per overdose stanno diminuendo e come questi progressi possano essere mantenuti.

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Overdose: un problema di salute pubblica

redazione — Thu, 17 Sep 2026 06:28:20 +0000

Un’overdose di droga rappresenta, a tutti gli effetti, un’emergenza medica trattabile rapidamente con i farmaci appropriati. Tuttavia, in Libano, la salute passa in secondo piano a causa di politiche fortemente punitive. Come evidenziato dall’articolo disponibile sul sito Talking drugs , “la criminalizzazione delle droghe crea un contesto in cui il consumo di stupefacenti viene percepito prima come un reato e solo in seguito come un problema di salute”.

Questa distorsione trasforma un’emergenza medica in una questione di ordine pubblico, controllo delle forze dell’ordine e stigmatizzazione.

La conseguenza più drammatica di questo approccio è la paura di chiedere soccorso. In una normale emergenza medica, ad esempio una crisi glicemica, non si esita a chiamare un’ambulanza poiché la priorità assoluta è tenere in vita la persona. Nel caso delle sostanze illegali, invece, chi assiste a un’overdose deve compiere calcoli angoscianti. Chi fa uso di stupefacenti deve valutare se rivelare l’emergenza comporterà l’arrivo della polizia, dato che in Libano il solo possesso può costare fino a tre anni di carcere. Di conseguenza, “le persone non cercano aiuto finché non è troppo tardi o la situazione non è grave”.

La sopravvivenza non dipende quindi solo dalla medicina, ma dal sentirsi abbastanza al sicuro da chiedere aiuto.

Oltre a ostacolare i soccorsi immediati, la criminalizzazione produce gravi danni collaterali sistemici. Da un lato, alimenta un mercato illegale privo di regolamentazione in cui la potenza e la composizione delle sostanze sono sconosciute, aumentando esponenzialmente il rischio di decessi. Dall’altro, inficia il sistema sanitario pubblico.

In Libano, la circolare 55/1 del 2006 – che imponeva la segnalazione alla polizia di incidenti causati da terzi – è stata erroneamente estesa alle overdose. Sebbene lo Stato abbia cercato di correggere l’interpretazione e vi siano alcuni ospedali “sicuri” che non segnalano i casi, la mancanza di monitoraggio e lo “stigma latente da parte degli operatori sanitari” mantengono il rischio di arresto estremamente concreto.

Questa situazione dimostra che la perdita di vite umane non è una colpa del singolo, ma delle istituzioni: “Le morti per overdose sono il risultato di un fallimento delle politiche, non di un fallimento morale”. La criminalizzazione costringe a distinguere tra forme di sofferenza meritevoli di soccorso e forme che meritano punizione. Per salvare vite, è necessario superare la logica repressiva.

L’introduzione di leggi sul “Buon Samaritano” e l’accesso universale al naloxone (attualmente limitato ai soli iscritti ai programmi di trattamento) sarebbero passi fondamentali per rimettere la salute pubblica al centro dell’intervento. Fino a quando si privilegerà la punizione rispetto alla cura, le barriere create dallo Stato continueranno a ostacolare la sopravvivenza.

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